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2026年医生三基考试题库更新含答案

一、单选题（共10题，每题1分）

1.某患者因急性阑尾炎入院，护士在术前准备中应注意以下哪项？

A.禁食禁水12小时

B.肌肉注射青霉素

C.腹腔穿刺放液

D.备皮范围至耻骨联合以上

答案：A

解析：急性阑尾炎术前需禁食禁水12小时，以减少麻醉风险。青霉素需皮试，腹腔穿刺非常规术前准备，备皮范围一般为剑突至耻骨联合，左右各达腋前线。

2.高血压患者血压突然升至180/110mmHg，伴剧烈头痛、呕吐，最可能的并发症是？

A.心力衰竭

B.脑出血

C.肾动脉狭窄

D.眼底动脉硬化

答案：B

解析：血压骤升伴神经系统症状，高度提示脑出血。其他选项虽与高血压相关，但急性期表现不符。

3.糖尿病患者足部出现干燥、皲裂，应首先采取的措施是？

A.外涂凡士林

B.热敷促进血液循环

C.穿宽松鞋袜

D.口服维生素E

答案：C

解析：糖尿病足部护理首要是避免压迫，宽松鞋袜可减少摩擦。外涂凡士林需配合保湿，热敷可能加重局部损伤，维生素E非首选。

4.某护士在给患者吸氧时，发现氧气装置压力不足，正确的处理是？

A.立即更换氧气瓶

B.用力按压氧气瓶阀门

C.联系氧气站维修

D.调低氧流量应急

答案：C

解析：氧气装置压力不足需专业维修，自行操作可能危险。更换氧气瓶或调低流量均非首选。

5.心房颤动患者心电图特征不包括？

A.P波消失

B.QRS波群形态正常

C.F波可见

D.心室率绝对不规则

答案：C

解析：房颤无F波，F波是房性心动过速特征。其他选项均为房颤典型表现。

6.妊娠合并糖尿病，分娩时血糖控制目标应是？

A.空腹血糖5.6mmol/L

B.餐后2小时血糖11.1mmol/L

C.血糖波动幅度2.8mmol/L

D.HbA1c6.5%

答案：B

解析：分娩期血糖需严格控制在餐后2小时11.1mmol/L，以防低血糖或酮症酸中毒。

7.某患者行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难，最可能的原因是？

A.喉头水肿

B.甲状腺危象

C.出血形成血肿

D.喉返神经损伤

答案：C

解析：术后呼吸困难首要考虑切口出血形成血肿压迫气管。喉头水肿多发生于术后24小时内，甲状腺危象表现为高热、心动过速。

8.急性胰腺炎患者禁食期间，肠内营养首选？

A.胃肠减压管注流质

B.静脉输注葡萄糖

C.口服肠内营养剂

D.肠道休息无需营养支持

答案：A

解析：急性胰腺炎禁食期间需早期肠内营养，通过鼻肠管给予流质可减少肠源性毒素吸收。

9.某患者因脑外伤入院，意识状态评估首选？

A.Glasgow昏迷评分

B.格拉斯哥预后评分

C.神经功能缺损评分

D.脑电图检查

答案：A

解析：Glasgow昏迷评分用于评估意识障碍程度，其他评分或检查各有侧重。

10.输血前交叉配血试验的主要目的是？

A.检测血型抗原

B.评估血小板数量

C.排除ABO血型不相容

D.检测不规则抗体

答案：C

解析：交叉配血核心是验证受血者与供血者血清/红细胞是否发生凝集，以排除ABO血型不合。

二、多选题（共5题，每题2分）

1.护理胸腔闭式引流患者时，正确的是？

A.水封瓶低于胸腔

B.气泡应持续逸出

C.调整体位促进引流

D.引流管脱出需立即用手指捏闭近端

E.每日记录引流量

答案：A、C、E

解析：水封瓶需低于胸腔以保证重力引流；调整体位可促进积液排出；需记录引流量评估疗效。气泡逸出非持续状态，脱出时需用无菌纱布捏闭，而非手指。

2.围手术期预防深静脉血栓（DVT）的措施包括？

A.持续抬高患肢

B.使用弹力袜

C.低分子肝素皮下注射

D.避免长时间卧床

E.静脉注射腺苷

答案：A、B、C、D

解析：DVT预防包括物理方法（抬高患肢、弹力袜）、药物（低分子肝素）及活动干预。腺苷非DVT预防药物。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗时需补液，错误的是？

A.初期快速补生理盐水

B.纠正高渗后改输葡萄糖

C.补液速度先快后慢

D.血容量正常后停止补液

E.补液量按前24小时尿量计算

答案：B、D、E

解析：DKA补液需先快后慢，初期用生理盐水纠正酸中毒，待血糖正常后输葡萄糖，补液量需综合考虑容量状态而非仅尿量。

4.心力衰竭患者利尿剂使用的注意事项有？

A.避免夜间用药

B.密切监测电解质

C.联合使用保钾利尿剂

D.严格限制钠盐摄入

E.出现腹泻时减量

答案：A、B、C、D

解析：利尿剂需避免夜间用药以防夜间低钠血症，监测电解质防低钾，联合保钾剂防低钾，限钠促进利尿。腹泻时需酌情加量而非减量。

5.妊娠高血压疾病患者终止妊娠的指征包括？