全科医学(中医类)(113)(正高级)高级卫生专业技术资格考试复习难点详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试全科医学(中医类)(113)(正高级)备考重点

一、中医基础理论

阴阳五行学说：阴阳相互转化、制约关系；五行生克乘侮规律；五脏配属与功能联系

藏象学说：五脏六腑生理特性与功能；心主血脉、肺主气、脾主运化等核心理论；脏腑关系（如心肾相交、肝脾调和）

气血津液：气的生成与功能（推动、温煦、防御、固摄、气化）；血的生成与运行；津液代谢失常证候（如痰饮、水肿）

经络系统：十二经脉循行路线与表里关系；奇经八脉作用（任督二脉为纲）；经络病证临床表现（如经络瘀阻型疼痛）

病因病机：六淫致病特点（风性善行、寒性凝滞）；七情内伤与脏腑关联；痰饮瘀血形成机制；病机层次（邪正盛衰、阴阳失调）

二、中医诊断学

四诊要点

望诊：舌象辨证（薄白苔主表寒、黄腻苔主湿热）；面色分型（青主痛、黄主脾虚）

闻诊：声音低微为气虚，语声高亢为实证；咳声重浊为风寒，干咳少痰为肺燥

问诊：十问歌应用（寒热、汗出、头身、二便等关键问诊内容）

切诊：脉象主病（浮脉主表、沉脉主里；弦脉主肝郁、滑脉主痰湿）

辨证体系

八纲辨证：表里寒热虚实阴阳的综合判断（如表寒证→恶寒重发热轻）

脏腑辨证：肝火犯肺型咳嗽、脾虚湿困型泄泻等典型证型

卫气营血辨证：温病热入营血证（高热、神昏、斑疹）的处理原则

六经辨证：太阳病（恶寒发热）、少阳病（寒热往来）、阳明病（高热便秘）的临床特征

三、中药学

核心药物

解表药：麻黄（发汗解表）、桂枝（温通经脉）；荆芥（炒炭止血）、蝉蜕（明目退翳）

清热药：黄连（清心胃火）、黄芩（清上焦湿热）；金银花（抗病毒）、板蓝根（清热解毒）

补益药：人参（大补元气）、党参（补气生津）；当归（补血活血）、熟地（滋阴补肾）

配伍禁忌：十八反（乌头反半夏）、十九畏（硫黄畏朴硝）的临床应用禁忌

现代研究进展：三七（抗血栓）、丹参（改善微循环）、黄芪（免疫调节）的药理机制及临床应用

四、方剂学

经典方剂应用

解表剂：麻黄汤（风寒表实证）、银翘散（风热表证）

清热剂：白虎汤（阳明气分热盛）、黄连解毒汤（三焦火毒）

补益剂：四君子汤（气虚基础方）、六味地黄丸（肾阴虚）

活血化瘀：血府逐瘀汤（胸中血瘀）、桃核承气汤（下焦蓄血）

方剂加减原则

桂枝汤加减：加白芍治营虚，加葛根治项背强痛

小柴胡汤加减：加栀子治烦悸，加茯苓治小便不利

时方与经验方：当归六黄汤（盗汗）、补阳还五汤（中风后遗症）

五、中医内科学

肺系病证

咳嗽：风寒袭肺（三拗汤）、风热犯肺（桑菊饮）、燥邪伤肺（桑杏汤）

哮病：发作期（寒哮用射干麻黄汤，热哮用定喘汤）；缓解期（脾虚用六君子汤，肾虚用金匮肾气丸）

心系病证

胸痹：气滞心胸（柴胡疏肝散）、痰浊闭阻（瓜蒌薤白半夏汤）、瘀血痹阻（血府逐瘀汤）

不寐：心肾不交（交泰丸）、肝火扰心（龙胆泻肝汤）

脾胃病证

胃痛：寒邪客胃（良附丸）、饮食停滞（保和丸）、肝气犯胃（柴胡疏肝散）

泄泻：湿热下注（葛根芩连汤）、脾肾阳虚（四神丸）

肝胆病证

黄疸：阳黄（湿重于热用茵陈五苓散，热重于湿用茵陈蒿汤）；阴黄（寒湿困脾用茵陈术附汤）

肾系病证

水肿：风水相搏（越婢加术汤）、脾阳虚衰（实脾饮）、肾阳衰微（济生肾气丸）

淋证：热淋（八正散）、石淋（石韦散）

六、中医外科学

疮疡疾病

痈：初起（仙方活命饮）、溃脓（透脓散）、收口（十全大补汤）

疔疮：红丝疔（清热解毒）、走黄（犀角地黄汤）

皮肤病

湿疮：急性期（龙胆泻肝汤）、慢性期（当归饮子）

白（银屑病）：血热证（犀角地黄汤）、血燥证（当归饮子）

肛肠病

痔疮：湿热下注（脏连丸）、气滞血瘀（止痛如神汤）

肛裂：阴虚肠燥（增液汤）、气血两虚（八珍汤）

七、中医妇科学

月经病

崩漏：实热证（清热固经汤）、肾虚证（左归丸合二至丸）

痛经：气滞血瘀（膈下逐瘀汤）、阳虚内寒（温经汤）

带下病

白带：脾虚湿盛（完带汤）、湿热下注（止带方）

妊娠病

胎动不安：肾虚证（寿胎丸）、血热证（保阴煎）

产后病

产后发热：感染邪毒（生化汤合五味消毒饮）、血虚证（八珍汤）

八、中医儿科学

常见病证

小儿感冒：风寒（荆防败毒散）、风热（银翘散）、暑邪（新加香薷饮）

咳嗽：风寒咳嗽（三拗汤合二陈汤）、痰热咳嗽（清金化痰汤）

腹泻：伤食泻（保和丸）、脾肾阳虚（附子理中汤）

时行疾病

水痘：邪郁肺卫（银翘散）、毒炽气营（清瘟败毒饮）

急症处理

惊风：急惊风（羚角钩藤汤）、慢惊风（缓肝理脾汤）

九、针灸推拿学

核心穴位

十四经穴位：合谷（头面疾患）、足三里（健脾和胃）、三阴交（妇科要穴）

经外奇穴：太阳（头痛）、印堂（失眠）

针刺手法

补泻操作：捻转补泻（顺时针为补）、提插补泻（重插轻提为补）

特定穴应用：八会穴（血会膈俞）、募穴（中脘治胃病）

推拿技术

小儿推拿：清天河水（退热）、摩腹（消食化积）

成人推拿：拿揉法（缓解肌肉紧张）、法（腰背疼痛）

十、