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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在面部软组织损伤清创缝合时，下列哪项操作最有助于减少瘢痕形成？

A.使用可吸收缝线进行深层缝合

B.创缘过度外翻以促进愈合

C.延长拆线时间至14天以上

D.采用高张力直接缝合关闭创面

2、关于游离皮片移植，下列哪种皮片最常用于面部皮肤缺损修复？

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.预构皮片

3、下列哪项是Z字成形术的主要作用？

A.增加局部组织量

B.改变瘢痕方向，缓解挛缩

C.覆盖骨性外露

D.促进创面引流

4、关于皮肤扩张术的原理，下列叙述正确的是？

A.扩张主要依赖真皮层的细胞增殖

B.扩张后新生皮肤主要来源于表皮伸展

C.表皮、真皮均可发生增殖和伸展

D.扩张后组织血供明显下降

5、下列哪种情况不适合进行游离脂肪移植？

A.面部凹陷畸形

B.凹陷性瘢痕填充

C.骨性缺损明显区域

D.乳癌术后乳房重建

6、关于轴型皮瓣，下列描述正确的是？

A.依赖皮下血管网供血

B.血供不稳定，易坏死

C.有明确的血管蒂，可远端转移

D.只能用于局部转移

7、下列哪项是烧伤后瘢痕挛缩导致下睑外翻的首选术式？

A.单纯瘢痕松解

B.V-Y推进皮瓣

C.游离植皮

D.“Z”字成形术联合全厚皮片移植

8、关于穿支皮瓣的特点，下列哪项正确？

A.损伤主要供血动脉

B.仅含皮肤和浅筋膜

C.通过皮肤穿支血管供血，保留主干动脉

D.适用于血供差的区域

9、下列哪项不是影响皮片成活的因素？

A.创面感染

B.术后加压包扎适度

C.皮片下血肿

D.患者营养状况

10、关于面部神经麻痹的静态修复，下列哪项方法最常用？

A.面神经吻合术

B.颞肌转位术

C.游离肌肉移植

D.神经移植术

11、在面部整形手术中，面神经下颌缘支损伤最可能导致下列哪种临床表现？

A.额头皱纹消失

B.眼睑闭合不全

C.口角歪斜，微笑时向健侧偏斜

D.鼻唇沟变深

12、游离皮片移植后，最初48小时主要依靠何种方式获得营养？

A.血管直接吻合

B.血浆浸润（血浆滋养）

C.新生毛细血管长入

D.淋巴液循环

13、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.随意皮瓣

B.筋膜皮瓣

C.游离皮片

D.局部旋转皮瓣

14、进行眼部整形时，上睑下垂矫正术中常用的提上睑肌缩短术适用于哪种情况？

A.提上睑肌功能良好（肌力≥4mm）

B.提上睑肌功能中等（肌力2-4mm）

C.提上睑肌功能差（肌力2mm）

D.动眼神经麻痹

15、下列关于瘢痕增生的描述，哪项是正确的？

A.通常在术后1周内迅速形成

B.多发生于深Ⅱ度烧伤创面愈合后

C.可自行完全消退

D.常见于面部中央区域

16、在鼻整形术中，使用自体肋软骨最常用于以下哪个部位的重建？

A.鼻背填充

B.鼻翼缘支撑

C.鼻小柱延长

D.鼻尖成形

17、下列哪项是负压吸引在整形外科中的主要作用机制？

A.促进脂肪细胞再生

B.破坏脂肪细胞并吸出

C.溶解脂肪组织

D.抑制脂肪合成酶

18、关于皮肤扩张术的原理，下列叙述正确的是？

A.扩张器刺激皮肤黑色素生成

B.扩张器主要增加皮下脂肪体积

C.通过机械张力诱导表皮和真皮增生

D.依赖新生血管快速闭塞

19、唇裂修复术的最佳手术时机一般为？

A.出生后1-3个月

B.出生后3-6个月

C.出生后6-12个月

D.1岁以后

20、下列哪项是游离皮瓣移植成功的最关键因素？

A.供区美观

B.皮瓣厚度均匀

C.血管吻合通畅

D.皮肤色泽匹配

21、在面部软组织损伤清创缝合时，下列哪项操作最有利于减少术后瘢痕形成？

A.使用丝线进行深层缝合

B.采用间断缝合，针距尽量减小

C.分层缝合，尽量对合皮下组织

D.延长缝线保留时间至14天以上

22、以下关于游离皮片移植的描述，正确的是？

A.全厚皮片收缩率最大

B.中厚皮片适用于关节功能区

C.刃厚皮片成活率最高

D.全厚皮片适用于大面积烧伤创面

23、进行体表肿物切除时，切口设计应优先考虑？

A.垂直于皮肤张力线

B.沿皮肤皱纹或自然褶皱方向

C.采用梭形切口且长轴与张力线垂直

D.以美观为主，可忽略解剖层次

24、下列哪种情况最适合采用Z字成形术？

A.线性瘢痕挛缩导致的轻度功能障碍

B.大面积烧伤后瘢痕增生

C.陈旧性开放性骨折伴皮肤缺损

D.皮脂腺囊肿继发感染

25、关于皮肤扩张术的原理，下列叙述正确的是？

A.扩张产生的皮肤来源于周围组织牵拉再生

B.扩张皮肤的毛发密度显著降低

C.扩张后皮