已知病毒的咽炎性流行性感冒疾病防治指南解读.docxVIP

PAGE

1-

已知病毒的咽炎性流行性感冒疾病防治指南解读

一、疾病概述

1.1.疾病定义

咽炎型流行性感冒，亦称为咽炎流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。该疾病具有高度的传染性，主要通过飞沫传播，感染人群广泛，尤其以儿童和老年人发病率较高。流感病毒分为A、B、C、D四个类型，其中A型和B型流感病毒是引起咽炎型流行性感冒的主要病原体。咽炎流感病毒能够快速变异，每年都会出现新的病毒株，导致疾病的流行和流行性感冒季节性的出现。

咽炎型流行性感冒的主要症状包括发热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力等。其中，咽部症状是本病的典型表现，患者常伴有咽部干燥、烧灼感，严重时出现咽部肿胀、吞咽困难。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有10亿人感染流感，其中约有300万人因流感死亡。在我国，流感疫情也较为严重，每年约有1.2亿人感染流感，其中重症和死亡病例占比较高。

咽炎型流行性感冒的发病率在不同地区和季节存在差异。例如，在我国北方地区，冬季是流感的高发季节，而南方地区则多集中在春季。此外，流感疫情与人群聚集活动密切相关。在流感季节，学校、幼儿园等集体机构成为流感病毒传播的重要场所。例如，2018年冬季，我国某城市一所中学爆发了流感疫情，短时间内导致数百名学生感染，严重影响了正常教学秩序。针对这一情况，当地卫生部门迅速采取了一系列防控措施，包括加强疫情监测、实施隔离治疗、开展健康教育等，有效控制了疫情蔓延。

2.2.病毒特性

(1)流感病毒属于正黏病毒科，是一种有包膜的RNA病毒。病毒颗粒呈球形，直径约为80-120纳米。流感病毒具有高度变异性，主要表现为基因重组和抗原漂变。这种变异性使得流感病毒能够逃避宿主免疫系统的识别和清除，从而导致疾病的反复发作和流行。据研究，流感病毒每年都会出现新的变异株，其中H1N1和H3N2是引起流感大流行的常见病毒株。

(2)流感病毒的复制过程复杂，包括吸附、进入、转录、翻译和组装等步骤。病毒通过其表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）蛋白与宿主细胞表面的受体结合，进入细胞内部。在细胞内，病毒RNA被转录成mRNA，随后翻译成病毒蛋白。这些蛋白组装成新的病毒颗粒，最终释放到细胞外，感染其他细胞。流感病毒的这种复制机制使得它能够在短时间内大量繁殖，导致疾病的快速传播。

(3)流感病毒对温度和湿度敏感，低温和干燥的环境有利于其存活和传播。在冬季和春季，由于气温较低，空气湿度较小，流感病毒更容易在人群中传播。例如，2019-2020年冬季，我国某地区流感疫情严重，主要原因就是该地区冬季气温较低，空气干燥，有利于流感病毒的传播。此外，流感病毒对紫外线和消毒剂敏感，适当的消毒措施可以有效杀灭病毒，减少感染风险。

3.3.传播途径

(1)咽炎型流行性感冒的主要传播途径是通过呼吸道飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒随飞沫释放到空气中，健康人吸入这些含有病毒的飞沫后，病毒可以进入呼吸道并感染宿主细胞。这种传播方式在人群密集的环境中尤为常见，如学校、办公场所、公共场所等。据研究，流感病毒在空气中可以存活数小时，且在相对封闭的环境中，飞沫可以传播更远距离。例如，在一次流感暴发调查中，发现一个感染者在与周围人群接触不到1米的情况下，导致至少3人感染。

(2)除了飞沫传播，咽炎型流行性感冒还可以通过接触传播。当健康人触摸了被病毒污染的物体表面，如门把手、桌面、手机等，然后用手触摸自己的口、鼻或眼睛，病毒就可能进入体内。此外，病毒还可以通过接触感染者的分泌物，如鼻涕、痰液等，直接传播给他人。接触传播在家庭内部、医疗机构和护理机构中较为常见。例如，在一家医院的流感疫情调查中，发现一名患者家属因为频繁接触患者，最终也被确诊为流感。

(3)咽炎型流行性感冒的传播途径还包括空气气溶胶传播。当病毒存在于飞沫中，这些飞沫在空气中蒸发后，病毒会以气溶胶的形式悬浮在空气中，健康人吸入这些气溶胶后也可能被感染。空气气溶胶传播在通风不良的封闭空间内尤为危险，如电影院、商场等。研究表明，流感病毒气溶胶的传播距离可以达到数米，因此在流感高发季节，保持室内通风尤为重要。此外，流感病毒对紫外线和消毒剂敏感，定期清洁和消毒公共场所可以减少病毒传播的风险。

二、流行病学特征

1.1.流行季节

(1)流感病毒的流行季节具有明显的季节性，通常在每年的秋季和冬季达到高峰。这一现象可能与气温变化、空气湿度降低以及人群聚集等因素有关。在北半球，流感通常从10月开始，持续到次年的3月或4月；而在南半球，流感季节则从4月开始，持续到次年的9月。根据世界卫生组织的数据，流感季节性高峰期间，全球流感活动水平明显升高，流感相关病例和死亡人数也显著增加。

(2)流感病毒的流行季节与病毒自身的生命周期和宿主免疫系统的变化密切相关。