卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业实践能力巩固重点详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业实践能力梳理重点

一、考试概况与核心要求

1.1考试定位

中医儿科学中级资格考试旨在评估考生运用中医理论体系解决儿科临床实际问题的综合能力，重点考查：

辨证论治能力：准确运用四诊合参进行儿科病证辨析

中西医结合思维：中医为主、中西结合的临床决策能力

急重症处理：儿科急危重症的识别与初步处置

预防保健：中医”治未病”理念在儿科的应用

1.2能力层级要求

能力层级

具体要求

分值占比

掌握

常见病、多发病的诊疗规范

60%

熟悉

疑难病、少见病的辨证思路

25%

了解

学科前沿及罕见病处置原则

15%

二、儿科基础理论核心要点

2.1小儿生理病理特点

稚阴稚阳学说：阴阳均稚弱，易虚易实，易寒易热

三有余四不足：阳常有余、阴常不足、脾常不足、肺常不足、肾常虚、肝常有余

2.2四诊特色与要点

望诊（占儿科四诊70%权重）

望神色：五色主病（青主惊风/寒/痛，赤主热，黄主湿/脾虚，白主虚/寒，黑主寒/痛/瘀）

望形态：头囟、鸡胸、龟背、五软、五迟

望舌象：儿科舌诊特殊点（舌体伸缩、舌质润燥、舌苔厚薄）

望指纹：三关测轻重（风关/气关/命关），浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实

闻诊

听声音：啼哭声（惊恐/饥饿/腹痛/外感）、咳嗽声、呼吸音

嗅气味：口气、大便气味

问诊（围绕”十问歌”儿科化）

问年龄：精确到月龄，不同年龄段辨证差异大

问喂养：喂养方式、饮食结构、偏食挑食

问生长发育：身高体重增长曲线、发育里程碑

问预防接种：接种史及反应情况

切诊

脉诊：3岁以上切脉，3岁以下看指纹

按诊：囟门闭合情况、腹部压痛、淋巴结肿大

三、常见病证系统梳理

3.1肺系病证（考试重点，占比约25%）

感冒（急性上呼吸道感染）

辨证要点：

风寒感冒：发热轻、恶寒重、无汗、清涕、舌淡红苔薄白、脉浮紧

方剂：荆防败毒散加减

风热感冒：发热重、微恶风、有汗、浊涕、咽红肿痛、舌红苔薄黄、脉浮数

方剂：银翘散加减

暑湿感冒：夏季发病，身热不扬、胸闷呕恶、舌红苔黄腻

方剂：新加香薷饮加减

时行感冒：高热不退、全身症状重、传染性强

方剂：银翘散合普济消毒饮

特殊类型：

感冒夹滞：感冒症状+腹胀纳呆、呕吐酸腐

加法：加保和丸或神曲、麦芽

感冒夹惊：感冒症状+惊惕哭闹、睡卧不宁

加法：加蝉蜕、钩藤、僵蚕

咳嗽

辨证分型：

外感咳嗽

风寒咳嗽：通宣理肺丸

风热咳嗽：桑菊饮

风燥咳嗽：桑杏汤

内伤咳嗽

痰热咳嗽：清金化痰汤（重点）

痰湿咳嗽：二陈汤合三子养亲汤

阴虚咳嗽：沙参麦冬汤

气虚咳嗽：六君子汤

肺炎喘嗽（小儿肺炎）

核心证型（必考）：

风热闭肺证：麻杏石甘汤加减

痰热闭肺证：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（高频考点）

毒热闭肺证：黄连解毒汤合麻杏石甘汤

阴虚肺热证：沙参麦冬汤

肺脾气虚证：人参五味子汤

变证处理（危重）：

心阳虚衰证：参附龙牡救逆汤（急救必背）

邪陷厥阴证：羚角钩藤汤合牛黄清心丸

哮喘

发作期：

热性哮喘：麻杏石甘汤+苏子、葶苈子

寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤

外寒内热证：大青龙汤

缓解期（考试重点）：

肺脾气虚证：玉屏风散合六君子汤

脾肾阳虚证：金匮肾气丸

肺肾阴虚证：麦味地黄丸

3.2脾胃系病证（占比约20%）

泄泻

辨证要点（大便性状+全身症状）：

证型

大便特点

代表方剂

伤食泻

酸臭夹不消化物

保和丸

风寒泻

清稀多泡沫

藿香正气散

湿热泻

暴注下迫、色黄臭秽

葛根芩连汤（高频）

脾虚泻

稀溏食后即泻、色淡不臭

参苓白术散

脾肾阳虚泻

澄澈清冷、完谷不化

附子理中汤合四神丸

变证（必须掌握）：

气阴两伤证：人参乌梅汤

阴竭阳脱证：生脉散合参附龙牡救逆汤

厌食

脾失健运证：不换金正气散

脾胃气虚证：异功散

脾胃阴虚证：养胃增液汤

积滞

乳食内积证：保和丸

脾虚夹积证：健脾丸

疳证

疳气证：资生健脾丸

疳积证：肥儿丸

干疳证：八珍汤

眼疳证：石斛夜光丸

口疳证：泻心导赤散

3.3心肝系病证（占比约15%）

惊风（小儿惊厥）

急惊风（重点）：

风热动风证：银翘散加减

气营两燔证：清瘟败毒饮

邪陷心肝证：羚角钩藤汤

湿热疫毒证：黄连解毒汤合白头翁汤

惊恐惊风证：琥珀抱龙丸

慢惊风：

脾虚肝亢证：缓肝理脾汤

脾肾阳虚证：固真汤合逐寒荡惊汤

阴虚风动证：大定风珠

注意力缺陷多动障碍（ADHD）

肾虚肝亢证：杞菊地黄丸

脾虚肝旺证：逍遥散合甘麦大枣汤

痰火扰心证：黄连温胆汤

3.4肾系病证（占比约10%）

水肿（肾病综合征）

风水相搏证：麻黄连翘赤小豆汤

湿热内侵证：五味消毒饮合五皮饮

肺脾气虚证：参苓白术散合玉屏风散

脾肾阳虚证：真武汤

气阴两虚证：六味地黄丸加黄芪

遗尿

肺脾气虚证：补中益气汤合缩泉丸

肾气不足证：菟丝子散

心肾不交证：交泰丸合导赤散

肝经湿热证：龙胆泻肝汤

3.5时行疾病（