医学生诊断学题库及答案.docVIP

医学生诊断学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

2.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.喉头水肿

D.肺炎

3.第一心音增强常见于

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.发热

D.心肌病

4.下列哪种情况可出现颈静脉怒张

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.肝硬化

D.高血压

5.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.低钾血症

D.胃肠道大出血

6.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔

B.直肠癌

C.上消化道出血

D.细菌性痢疾

7.触诊肝脏时，浮沉触诊法用于

A.确定肝下缘

B.鉴别有无腹水

C.检查肝质地

D.检查肝表面情况

8.正常成年人的脉率为

A.60-100次/分

B.50-90次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

9.下列哪种疾病可出现杵状指

A.缺铁性贫血

B.肺气肿

C.肝硬化

D.甲状腺功能亢进

10.心尖搏动向左下移位常见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于深反射的是

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

2.引起胸痛的常见原因有

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

3.下列哪些疾病可出现咯血

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺脓肿

4.下列属于病理反射的是

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Kernig征

5.正常胸部X线表现包括

A.胸廓对称

B.肺野清晰

C.肺纹理分布规则

D.气管和支气管影像清晰

6.下列哪些疾病可出现黄疸

A.肝炎

B.胆结石

C.溶血性贫血

D.胰腺癌

7.下列关于心脏听诊的描述，正确的是

A.心尖部可闻及第一心音和第二心音

B.主动脉瓣区可闻及收缩期杂音

C.肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包摩擦音

8.下列哪些症状提示可能为消化系统疾病

A.腹痛

B.腹泻

C.恶心、呕吐

D.黄疸

9.下列属于脑膜刺激征的是

A.颈强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Hoffmann征

10.下列哪些因素可影响杂音的强度

A.血流速度

B.狭窄程度

C.心肌收缩力

D.体位

三、判断题（每题2分，共10题）

1.发热是指体温超过正常范围0.5℃。（）

2.吸气性呼吸困难主要表现为呼气费力，呼气时间延长。（）

3.第一心音标志着心室舒张期的开始。（）

4.正常成人的血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。（）

5.腹部触诊时，一般从左下腹开始。（）

6.杵状指多见于慢性缺氧性疾病。（）

7.肠鸣音消失常见于麻痹性肠梗阻。（）

8.心电图是诊断心律失常的最常用方法。（）

9.肺部听诊时，应先从肺尖开始，自上而下，左右对比。（）

10.墨菲氏征阳性常见于急性胆囊炎。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述发热的分度。

2.简述湿啰音的分类及特点。

3.简述腹部触诊的注意事项。

4.简述心脏杂音产生的机制。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别咯血与呕血？

2.如何根据心电图判断心律失常的类型？

3.讨论肝脏触诊时，不同质地肝脏的临床意义。

4.分析引起胸痛的各种原因及相应的伴随症状。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：正常肺部叩诊音为清音。鼓音多见于气胸等；浊音常见于肺部炎症实变等；实音见于大量胸腔积液等。

2.答案：B

解析：支气管哮喘是呼气性呼吸困难，气管异物、喉头水肿是吸气性呼吸困难，肺炎多为混合性呼吸困难。

3.答案：C

解析：发热时心肌收缩力增强，第一心音增强。二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全第一心音减弱，心肌病时第一心音可减弱或增强等多种情况。

4.答案：A

解析：右心衰竭时体循环淤血，可出现颈静脉怒张。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，肝硬化主要是门静脉高压表现，高血压一般无颈静脉怒张。

5.答案：A

解析：急性肠炎时肠蠕动增强，肠鸣音亢进。麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失，低钾血症肠鸣音减弱，胃肠道大出血一般肠鸣音活跃。

6.答案：C