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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，下列哪种药物应作为首选抗血小板治疗？

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.噻氯吡啶

2、急诊判断有机磷农药中毒程度的重要指标是？

A.血液胆碱酯酶活性

B.尿中有机磷浓度

C.血氧饱和度

D.血清胆红素水平

3、下列哪项是张力性气胸最典型的临床表现？

A.呼吸困难伴发绀

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

4、急诊处理高血压脑病时，首选降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.利血平肌注

5、下列哪项是诊断急性胰腺炎的必备条件？

A.血淀粉酶升高

B.腹部CT显示胰腺肿大

C.典型腹痛合并血淀粉酶或脂肪酶升高

D.胆囊结石病史

6、急诊处理过敏性休克时，最关键的初始治疗是？

A.静脉注射肾上腺素

B.口服抗组胺药

C.吸氧

D.快速补液

7、下列哪项提示急性上消化道出血仍有活动性出血？

A.血压90/60mmHg，心率100次/分

B.血红蛋白进行性下降

C.黑便每天一次

D.尿量30ml/h

8、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.胰岛素+葡萄糖静脉滴注

C.口服阳离子交换树脂

D.呋塞米静脉注射

9、下列哪种情况最符合急性一氧化碳中毒的典型表现？

A.头痛、恶心、口唇樱桃红色

B.呕吐、腹痛、黄疸

C.呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰

D.意识模糊、双侧瞳孔缩小

10、急诊评估创伤患者时，ATLS（高级创伤生命支持）优先评估的首个环节是？

A.气道与颈椎保护

B.呼吸

C.循环

D.意识状态

11、急诊科患者突发心室颤动，最有效的治疗方法是？

A．静脉注射利多卡因

B．同步直流电复律

C．非同步直流电除颤

D．胸外心脏按压

12、下列哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A．糖尿病酮症酸中毒早期

B．乳酸酸中毒伴pH＜7.1

C．轻度腹泻所致酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代偿性代谢性酸中毒

13、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A．高流量吸氧

B．高压氧治疗

C．静脉滴注甘露醇

D．使用糖皮质激素

14、急诊评估胸痛患者时，下列哪项最提示主动脉夹层？

A．疼痛呈压榨性，向左肩放射

B．突发剧烈撕裂样胸背痛

C．深呼吸时疼痛加重

D．伴咳嗽、发热

15、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准之一？

A．PaO?/FiO?≤300mmHg

B．PaO?/FiO?≤200mmHg

C．PaO?/FiO?≤100mmHg

D．PaO?/FiO?≤400mmHg

16、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是？

A．硝苯地平口服

B．卡托普利舌下含服

C．硝普钠静脉输注

D．呋塞米静脉推注

17、下列哪项表现最支持急性重症胰腺炎的诊断？

A．血淀粉酶轻度升高

B．脐周皮肤青紫（Cullen征）

C．上腹隐痛伴嗳气

D．B超显示胆囊结石

18、急诊判断气道是否完全梗阻的最重要依据是？

A．不能咳嗽或发声

B．面色发绀

C．呼吸急促

D．三凹征明显

19、下列哪种中毒可导致“针尖样瞳孔”？

A．有机磷中毒

B．阿片类药物中毒

C．苯二氮?类中毒

D．乙醇中毒

20、急诊抢救多发伤患者时，首要处理的是？

A．控制活动性出血

B．建立静脉通路

C．保持气道通畅

D．评估意识状态

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A．近期有颅内出血史

B．血压高于180/110mmHg

C．年龄大于75岁

D．血小板计数低于100×10?/L

22、急诊科接诊一例严重多发伤患者，出现呼吸困难、颈静脉怒张、心音遥远，最可能的诊断是？

A．张力性气胸

B．急性心包填塞

C．肺挫伤

D．开放性气胸

23、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据？

A．现场有煤气味

B．患者出现意识障碍

C．血液碳氧血红蛋白浓度升高

D．头部CT显示双侧苍白球低密度影

24、急诊科处理有机磷农药中毒患者时，阿托品化的临床表现不包括？

A．瞳孔扩大

B．皮肤湿冷

C．心率加快

D．肺部啰音减少

25、下列哪种情况最易导致高钾血症？

A．长期呕吐

B．使用呋塞米

C．急性肾功能衰竭少尿期

D．代谢性碱中毒

26、急诊科判断成人呼吸骤停的最主要依据是？

A