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2025年口腔科规培生临床操作技能考核试题及答案

一、无菌操作与职业防护

【单选】1.为乙肝表面抗原阳性患者行拔牙术，术者手套破损后最优先的处理步骤是

A.立即摘除手套并更换

B.用75%乙醇擦拭破损处

C.挤压伤口至出血后流动水冲洗

D.报告院感科并抽血检测

E.继续操作至手术结束

答案：C

【单选】2.口腔门诊高速手机灭菌首选

A.2%戊二醛浸泡10h

B.134℃预真空压力蒸汽灭菌4min

C.0.2%过氧乙酸擦拭

D.环氧乙烷灭菌12h

E.紫外线照射30min

答案：B

【多选】3.下列哪些情况必须更换无菌手套

A.接触患者完整口腔黏膜后

B.调整治疗椅灯光按钮后

C.接触无菌器械包外层包布后

D.接触患者血液后

E.同一患者根管治疗术中暂停5min

答案：BCD

【简答】4.简述“四手操作”中护士传递器械的“PDT”原则并举例说明。

答案：P（Pass）传递——护士将器械工作端朝向医生掌心，柄部与医生手呈45°，如传递探针；D（Drop）放下——医生用完器械后护士立即在托盘上方0.5cm处垂直放下，避免回传污染；T（Take）拿取——护士用无名指和小指夹持已用器械，同时用拇指和食指拿取新器械，实现无间断交换，如换车针时。

【病例分析】5.患者HIV+，拟行残根拔除。请写出术前、术中、术后各两项关键防护措施。

答案：术前：1.将治疗排在当日最后一台，减少环境污染；2.术前30min含漱0.12%氯己定1min降低菌量。术中：1.使用橡皮障隔离并加用一次性口镜防雾膜；2.高速手机使用四孔防回吸快接头。术后：1.所有一次性器械投入双层黄色医疗垃圾袋，鹅颈封扎；2.综合治疗台表面用1000mg/L含氯消毒剂湿拭30min后清水擦净。

二、牙体牙髓操作

【单选】6.上颌第一磨牙近中颊根MB2根管口最常见位于

A.MB1根管口腭侧1mm

B.MB1根管口远中2mm

C.MB1根管口近中1.5mm

D.腭根管口颊侧3mm

E.与DB根管口连线中点

答案：B

【单选】7.根管预备工作长度电测法，当根尖定位仪显示“0.5”时，锉尖实际位于

A.根尖狭窄冠方0.5mm

B.根尖狭窄处

C.根尖狭窄根方0.5mm

D.超出根尖孔0.5mm

E.牙槽嵴顶水平

答案：A

【填空】8.热牙胶垂直加压充填时，连续波技术中SystemB加热笔尖温度通常设为______℃，回填枪温度设为______℃。

答案：200；180

【操作要点排序】9.将“左上4钙化根管疏通”操作步骤按正确顺序排列（写序号）

1.8号K锉预弯30°探查

2.17%EDTA凝胶润滑

3.显微镜下DG16探针定位

4.超声ET20工作尖敞开根管口

5.6号C+锉顺时针30°轻旋进入

6.拍RVG确认方向

答案：3→4→2→1→5→6

【简答】10.简述“三明治”技术修复深龋穿髓的适应证及操作要点。

答案：适应证：年轻恒牙深龋意外露髓＜1mm，无自发痛，无根尖暗影。操作：1.5.25%次氯酸钠冲洗止血；2.在露髓处覆盖Biodentine厚2mm，光固化玻璃离子垫底2mm；3.复合树脂分层充填，边缘封闭；4.术后6个月复查电活力及根尖片。

三、牙周与种植

【单选】11.牙周翻瓣术后放置牙周塞治剂，下列哪项不是其主要作用

A.保护创面

B.减少肉芽过度生长

C.促进上皮爬行

D.固定松动牙

E.减少术后敏感

答案：D

【单选】12.种植体周炎探诊出血，探针压力应控制在

A.0.1N

B.0.25N

C.0.5N

D.0.75N

E.1.0N

答案：B

【多选】13.下列关于种植体支抗植入部位描述正确的是

A.上颌颧下嵴骨皮质厚1.5mm

B.下颌外斜线骨密度D1型

C.上颌中切牙根间安全区垂直高度≥4mm

D.下颌第一、二磨牙根间区垂直高度≥8mm

E.腭中缝成熟骨松质厚度≥5mm

答案：BDE

【操作设计】14.患者女，38岁，321|123松动Ⅱ°，牙周袋6mm，骨吸收至根尖1/3，拟行植骨+GTR。请写出翻瓣切口设计、植骨材料选择及术后医嘱。

答案：切口：内斜沟内切口+垂直松弛切口位于14远中及24近中，保留龈乳头。植骨：1∶1混合脱矿冻干骨颗粒（DFDBA）与BioOss骨粉，覆盖BioGide可吸收胶原膜。术后：0.12%氯己定含漱