口腔科牙周炎.pptVIP

新疆职业病医院口腔科邱元香;;概述;（二）牙周炎

属于中医学的“牙宣”等范畴

不可逆性、缺乏有效的治愈方法

重在加强预防和早诊断早治疗;一、中医病因病机;;二、病因和发病机制;（二）局部促进因素

１、牙石

表面未钙化菌斑

坚硬粗糙

２、牙面着色

来源：化学物质（金属色素）、食物、烟草、

色源细菌。

色斑沉积物菌斑积聚和刺激牙龈炎症;３、食物嵌塞

;(1)牙位异常;６、不良习惯;7、医源性因素;（三）全身易感因素(或危险因素):

１、遗传因素

２、吞噬细胞数目减少或功能缺陷：中性粒细胞。

３、性激素：内分泌功能紊乱、妊娠期、青春期等

４、吸烟：具体机制尚未明了

５、有关的系统疾病：

糖尿病：抗感染能力下降、伤口愈合障碍

艾滋病：相同的病毒感染

骨质疏松症：（尚无定论）;三、病理;四、临床表现;（一）牙龈炎症

１、牙龈出血和溢脓：可有口臭

２、牙龈颜色：呈鲜红色或暗红色

３、牙龈外形：牙龈肿胀、肥大、表面光亮，龈缘有

时糜烂渗出。晚期可伴牙退缩，急性

发作可出现牙周脓肿

４、牙龈质地：可变得松软脆弱，缺乏弹性或坚硬肥厚;（二）牙周袋形成

牙周炎最重要的病理改变之一

进行性的牙周袋形成可导致牙周支持组织的

不断破坏

（三）牙槽骨吸收

牙周炎的另一个主要病理变化

由于牙槽骨的吸收，牙齿逐渐松动，最终脱

落或拔除;慢性炎症分化破骨细胞、单核吞噬细胞骨吸收加快牙槽骨丧失牙齿逐渐松动

咬颌创伤压迫处牙槽骨发生吸收

（垂直型吸收）

牙槽骨吸收的方式和程度可通过X线片来显示

正常情况下:牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约1~2mm

超过2mm则可视为有牙槽骨吸收;A:牙周炎－牙槽骨吸收;

牙齿生理动度:0.02mm

I度松动:0.02mm＜牙齿松动幅度＜１mm

II度松动:１mm＜牙齿松动幅度＜２mm

III度松动:牙齿松动幅度＞２mm

;病理性移位：

青少年牙周炎常在早期即可发生上

下前牙的唇向移位，出现较大牙间

隙，称为扇形移位

;小结;五、临床诊断;六、治疗

综合治疗计划:①局部治疗为主

②全身治疗为辅

１、局部治疗

基础治疗

牙周手术治疗

修复治疗和松牙固定术

牙周支持治疗（维护期）;第一阶段—基础治疗

;第二阶段—牙周手术治疗;

2、拔牙

对于极度松动、毫无保留

价值的牙齿应-给予拔除。;3、全身治疗;七、预防及护理;谢谢大家！