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助产专业技能考核题库及答案

一、基础理论综合考核

【单选题】

1.初产妇宫口开全后，胎头双顶径仍位于坐骨棘水平以上2cm，最恰当的处理是

A.立即产钳助产?B.继续等待1h?C.手转胎头+加强宫缩?D.立即剖宫产?E.静脉滴注地西泮

答案：C

2.关于正常分娩第三产程，下列哪项指标提示胎盘剥离延迟

A.阴道少量流血?B.子宫底升高?C.脐带自行延长?D.子宫体变硬呈球形?E.按压宫底脐带不回缩

答案：E

3.妊娠期肝内胆汁淤积症首选的实验室筛查指标是

A.ALT?B.AST?C.总胆汁酸?D.直接胆红素?E.γGT

答案：C

4.下列哪项不是新生儿重度窒息的Apgar评分表现

A.心率60次/分?B.呼吸无?C.肌张力松弛?D.喉反射存在?E.全身苍白

答案：D

5.产后出血定义中，阴道分娩者失血量≥

A.200ml?B.300ml?C.400ml?D.500ml?E.600ml

答案：D

【多选题】

6.下列属于高危新生儿的是

A.出生体重2500g?B.孕周36+5周?C.羊水Ⅲ度污染?D.母亲妊娠期糖尿病?E.新生儿窒息复苏后

答案：CDE

7.关于会阴侧切缝合，正确的有

A.阴道黏膜层用20可吸收线连续缝合?B.肌层用20可吸收线间断缝合?C.皮肤用30丝线间断缝合?D.术毕常规肛诊?E.术后24h拆线

答案：ABD

【判断题】

8.活跃期延长指初产妇活跃期超过8h。

答案：错误（4h）

9.新生儿复苏时，正压通气频率应维持在40～60次/分。

答案：正确

10.子痫患者抽搐时首选硫酸镁静推负荷量控制抽搐。

答案：正确

【填空题】

11.正常胎心基线范围是______次/分。

答案：110～160

12.产后子宫复旧每天下降约______cm。

答案：1～2

13.妊娠期糖尿病筛查的75gOGTT诊断界值空腹血糖为______mmol/L。

答案：≥5.1

【简答题】

14.简述产后出血“4T”病因分类。

答案：Tone（子宫收缩乏力）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血功能障碍）。

15.列出新生儿窒息复苏“黄金一分钟”内必须完成的三项评估。

答案：足月？羊水清？有呼吸/哭声？

二、产前检查与评估

【案例分析】

16.孕妇28岁，G1P0，孕32周，自觉胎动减少1日。NST40min无胎动，基线145bpm，变异窄幅，无加速。B超：AFI6cm，胎盘Ⅱ级，胎儿估计体重1800g。

问题：（1）最可能的诊断；（2）下一步处理。

答案：（1）胎儿窘迫可疑合并羊水偏少；（2）住院评估，行OCT或BPS，必要时促胎肺成熟并终止妊娠。

【计算题】

17.孕妇末次月周期35天，持续5天宫高26cm，请估算孕周及胎龄是否符合。

答案：按Naegele公式校正+7天，EDC20230720为孕23+3周，宫高26cm提示大于孕周，需排除羊水过多或巨大儿。

【图形题】

18.给出一张CST图形：每10min3次宫缩，伴3次晚期减速，基线140bpm，变异5bpm。

问题：图形判读及临床决策。

答案：阳性CST，提示胎盘功能减退，立即住院，若孕周≥34周考虑终止妊娠。

三、正常分娩接产技术

【操作排序】

19.请按正确顺序排列以下接产步骤（写序号）

①保护会阴?②娩前肩?③胎头复位?④清理呼吸道?⑤断脐

答案：③→④→①→②→⑤

【情景模拟】

20.产妇屏气用力时，胎头拨露5cm×5cm，会阴体紧张，胎心110bpm。

问题：是否侧切？侧切角度及长度？

答案：立即左侧会阴侧切，切口与垂直线成45°，长度约4～5cm，减少会阴Ⅲ度裂伤风险。

【填空】

21.正常分娩时，胎头完成内旋转后矢状缝与骨盆______径一致。

答案：前后

四、难产的识别与处理

【单选】

22.初产妇，孕39周，活跃期停滞，宫口6cm，胎头0位，宫缩40″/3′，胎心好。最恰当处理

A.人工破膜?B.静滴缩宫素?C.剖宫产?D.地西泮静推?E.继续观察

答案：A

23.下列哪项不是肩难产的高危因素

A.巨大儿?B.妊娠期糖尿病?C.第二产程延长?D.羊水过多?E.过期妊娠

答案