2025年执业助理医师核心考点攻略.pdfVIP

年执业助理医师考试高频考点（根据09年新大纲修改）-症状与体征

1.

考［点］发热的因

分［析］发热的因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染

性疾病

致发热中的抗-抗体反应。

2.

考［点］咯血的颜色及其临床意义

分［析］咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提醒急性左心衰竭亦（称肺水

肿）；

支气管扩张咯血为鲜红色；经典大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；

而二尖

瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色.

3.

考［点］中心性发绢的特点

分［析］中心性发组是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度减少而引起的发绢，其特点是体现为全

身性的

发绢，发维部位皮肽温暖，而不足发凉。周围性发绢的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂

部分，

局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发维即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起

的。

4.

考［点］呼吸困难与呼吸频率和节律

分［析］呼吸困难是指患者有通气局限性、呼吸费力的症状，同步伴有呼吸频率、深度的变化

和节律的

异常。代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难，应当是深大呼吸，频率或快或慢，

据病因

不一样呼出的气可有尿级（）味见（于尿毒症）、烂苹果味见（于糖尿病酮症酸中毒）。

5.

考［点］呼吸困难的因

分［析］呼气性呼吸困难重要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支

气管哮

喘。肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难。

6.

考［点］咳嗽而无痰的临床意义

分［析］咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态

现象。

由于气胸时呼吸道内无病理性分泌物，因此虽有咳嗽，但无咳痰。

7.

考［点］触觉语音震颤的临床意义

分［析］触觉语音震颤增强重要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实使语音传导良好，如大叶性

肺炎实

期和肺梗死等。②靠近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，

如空

洞型肺结核、肺脓肿等。③压迫性肺不张。

考［点］病理性浊音和实音的原因

分［析］病理性浊音和实音是由于肺组织含气量减少、不含气的肺组织和胸膜病、胸壁组织

局限性

肿胀所致。气胸是胸腔大量积气，因此不仅不呈浊音和实音，而是呈鼓音。医博士论坛6c

9.

考［点］支气管呼吸音的发生部位

分［析］正常人可以在胸骨上窝、喉头附近及在背部第1、2胸椎和第6、7颈椎附近听到支

气管呼吸音，而在正常肺泡呼吸音的部位若听到支气管呼吸音，则肯定是病理性的，常提醒

肺组织实，最

常见于肺炎实期。

10.

考［点］干罗音的特点

分［析］干罗音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高仅（鼾音的音调低）；持

续时间

较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干罗音的强度和性质易化，部位易化,

在瞬

间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干罗音，有时不用听诊器亦可闻及。

11.

考［点］湿罗音产生原因

分［析］湿罗音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液

时，形成的水泡破裂

所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿罗

音。肺淤血虽然也是

两肺淤血，但仅产生细小爆裂音。

12.

考［点］胸痛的性质和发生的诱因

分［析］胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不一样而异，心绞