急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识（2025）解读汇报人：xxx2026-01-23

摘要引言血管内治疗的总体目标与意义血管内治疗的适应证解读血管内治疗的禁忌证解读治疗前的评估流程血管内治疗的技术选择围手术期管理目录CATALOGUE

并发症的防治多学科团队协作质量控制与持续改进与国际指南的比较与特色对基层医院的指导意义未来研究方向结论目录CATALOGUE

01摘要

摘要提升治疗水平通过深入剖析共识内容，临床医务工作者能够更好掌握急性缺血性卒中血管内治疗技术，改善患者预后。详细解读共识文章详细解读共识，涵盖适应证、禁忌证、流程、围手术期管理等，助力临床医生应用共识，提升治疗水平。共识指导治疗急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识（2025）为急性缺血性卒中血管内治疗提供全面科学指导。

02引言

引言共识发布意义《急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识（2025）》基于研究证据和实践经验，更新系统规范，指导临床实践，提升治疗效果。血管内治疗进展血管内治疗技术作为急性缺血性卒中治疗的重要手段，近年来取得了显著进展。急性缺血性卒中急性缺血性卒中是严重威胁人类健康的常见疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

03血管内治疗的总体目标与意义

改善患者预后血管内治疗的目标急性缺血性卒中发生后，脑组织会因缺血而迅速发生损伤和坏死，血管内治疗的目标是尽快开通闭塞的血管，恢复脑血流灌注，挽救濒临死亡的脑组织。血管内治疗的意义降低患者的死亡率和致残率，提高患者的生活质量；通过及时有效的血管内治疗，许多原本可能遗留严重残疾的患者能够获得较好的神经功能恢复。

优化医疗资源利用提高治疗成功率与效率规范的血管内治疗技术可以提高治疗的成功率和效率，避免不必要的治疗延误和资源浪费，确保医疗资源的有效利用。01优化医疗资源配置明确的治疗标准和流程有助于医疗机构合理配置资源，提高医疗资源的利用效率，使更多的患者能够受益于血管内治疗。02

04血管内治疗的适应证解读

时间窗对于发病6小时内的急性前循环大血管闭塞性卒中患者，血管内治疗是推荐的治疗方法，因为此时间窗内治疗能显著提高血管开通率和患者的预后。发病6小时内对于发病6-24小时的患者，需要结合多模态影像学评估，包括弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）等，筛选出存在可挽救脑组织的患者进行血管内治疗。发病6-24小时0102

前循环大脑中动脉M1段、M2段、颈内动脉颅内段等大血管闭塞是血管内治疗的主要适应证，后循环基底动脉闭塞患者，病情凶险，可考虑治疗。大血管闭塞对于特定的血管病变，如动脉夹层、血管畸形合并血栓形成等，在评估风险和获益后，也可谨慎进行血管内治疗，以改善患者的症状。特定血管病变0102血管病变情况

患者临床状况神经功能缺损患者的意识状态、神经功能缺损程度等也是判断是否适合血管内治疗的重要因素，如肢体无力、言语障碍等，且NIHSS评分达到一定标准。昏迷状态对于昏迷程度较深、双侧瞳孔散大固定等提示预后极差的患者，需要综合考虑治疗的风险和获益，谨慎决定是否进行血管内治疗。

05血管内治疗的禁忌证解读

近3个月内有严重的颅内出血史，血管内治疗增加再出血风险，为绝对禁忌。严重的颅内出血史存在难以控制的严重高血压，收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg，为绝对禁忌。难以控制的严重高血压患者患有已知的出血性疾病或正在接受抗凝治疗且国际标准化比值（INR）＞1.7，为绝对禁忌。已知的出血性疾病绝对禁忌证

相对禁忌证多学科综合评估对于年龄＞80岁、存在严重的基础疾病、近期有重大手术史的患者，需多学科团队综合评估，权衡风险与获益。01告知治疗风险在充分告知患者及家属的情况下，谨慎决定是否进行血管内治疗，确保治疗决策的全面性和患者的知情同意。02

06治疗前的评估流程

快速评估患者到达医院后，应立即进行快速评估，包括生命体征监测、简要的神经系统体格检查等。初步评估尽快完善头颅CT检查，以排除颅内出血，确保患者的生命安全，为后续治疗提供依据。排除颅内出血

多模态影像学评估01血管闭塞情况对于考虑血管内治疗的患者，需进行多模态影像学评估，包括头颅MRI（DWI、PWI）、CT血管造影（CTA）等。02评估缺血半暗带通过多模态影像学评估，可准确判断血管闭塞部位、程度，并评估脑组织缺血半暗带情况，为治疗提供依据。

实验室检查完善血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等实验室检查，了解患者状况和凝血状态，排除潜在风险。了解患者状况应尽快完成血型鉴定和交叉配血，以备术中可能需要输血，确保患者安全，为治疗提供保障。准备输血

07血管内治疗的技术选择

机械取栓术01机械取栓术概述机械取栓术是血管内治疗的关键技术，通过支架取栓器或抽吸导管有效捕获并拉出血管内的血栓，实现血管再通。02取栓装置选择支架取栓