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嘉兴医保考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.嘉兴医保参保人员在定点医疗机构门诊就医，报销起付线是（）

A.100元B.200元C.300元D.400元

2.以下哪种药品不属于嘉兴医保报销范围（）

A.甲类药品B.乙类药品C.丙类药品D.国家医保目录内药品

3.嘉兴医保住院报销比例，在一级医疗机构是（）

A.80%B.85%C.90%D.95%

4.医保个人账户可以用于支付（）

A.住院费用B.门诊挂号费C.购买保健品D.旅游费用

5.嘉兴医保参保人员异地就医备案后，报销比例（）

A.提高B.降低C.不变D.视情况而定

6.医保定点零售药店可以销售（）

A.处方药B.非处方药C.保健品D.医疗器械

7.嘉兴医保大病保险起付标准是（）

A.1万元B.2万元C.3万元D.4万元

8.医保报销时，医疗费用的结算方式是（）

A.患者先垫付后报销B.医院直接结算C.医保部门直接支付D.三者均可

9.嘉兴医保参保人员中断缴费超过（）个月，视为中断参保。

A.3B.6C.9D.12

10.以下哪种情况不能享受医保待遇（）

A.符合医保规定的就医B.未按规定备案异地就医C.因违法行为受伤就医D.普通门诊就医

多项选择题（每题2分，共10题）

1.嘉兴医保的保障范围包括（）

A.住院医疗费用B.门诊医疗费用C.大病保险费用D.生育保险费用

2.医保定点医疗机构应具备的条件有（）

A.取得医疗机构执业许可证B.遵守医保政策规定C.配备必要的医保管理人员D.以上都是

3.嘉兴医保参保人员就医时，需提供的材料有（）

A.医保卡B.身份证C.病历D.以上都是

4.医保个人账户资金可以来源于（）

A.个人缴纳的基本医疗保险费B.单位缴纳的基本医疗保险费C.政府补贴D.利息收入

5.异地就医备案的类型有（）

A.长期异地居住备案B.临时外出就医备案C.常驻异地工作备案D.以上都是

6.医保报销时，不予支付的费用有（）

A.挂号费B.美容整形费用C.医保目录外自费药品费用D.以上都是

7.嘉兴医保大病保险的报销范围包括（）

A.住院医疗费用B.门诊特殊病种医疗费用C.大病门诊医疗费用D.以上都是

8.医保定点零售药店应遵守的规定有（）

A.严格执行医保政策B.确保药品质量C.明码标价D.以上都是

9.嘉兴医保参保人员享受医保待遇的条件是（）

A.按时足额缴纳医保费用B.符合医保规定的就医行为C.办理医保参保登记D.以上都是

10.医保政策调整可能涉及的方面有（）

A.报销比例变化B.报销范围调整C.结算方式改变D.以上都是

判断题（每题2分，共10题）

1.嘉兴医保参保人员在非定点医疗机构就医，医保不能报销。（）

2.医保个人账户可以借给他人使用。（）

3.异地就医备案后，在备案地就医可以享受与参保地相同的医保待遇。（）

4.医保报销费用可以直接打入患者银行卡。（）

5.嘉兴医保大病保险报销不需要另外缴费。（）

6.定点医疗机构可以随意提高医疗费用标准。（）

7.医保参保人员中断缴费后，重新缴费即可恢复医保待遇。（）

8.医保目录内药品都可以全额报销。（）

9.嘉兴医保参保人员可以在全国范围内异地就医直接结算。（）

10.医保政策由医保部门单独制定，无需征求其他部门意见。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述嘉兴医保住院报销的流程。

2.医保个人账户有哪些用途？

3.异地就医备案需要注意什么？

4.嘉兴医保大病保险的报销流程是怎样的？

讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高嘉兴医保的保障水平？

2.谈谈医保定点医疗机构监管的重要性。

3.对于医保报销比例的调整，你有什么看法？

4.怎样加强医保政策的宣传，让更多人了解？

答案及解析

单项选择题

1.答案：A

-解析：嘉兴医保参保人员在定点医疗机构门诊就医，报销起付线一般为100元。

2.答案：C

-解析：医保报销范围主要包括甲类、乙类药品及国家医保目录内药品，丙类药品通常不在报销范围内。

3.答案：D