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胃大弯恶性肿瘤的护理

一、护理评估

1.病史采集

(1)在病史采集过程中,首先需要详细询问患者的姓名、年龄、性别、职业等基本信息。接着,深入了解患者的发病过程,包括发病的诱因、症状出现的时间、持续时间和严重程度。询问患者是否曾接受过类似疾病的治疗,以及治疗效果如何。此外,还需了解患者的生活习惯、饮食习惯、工作环境以及家族病史等信息。

(2)在了解患者的主诉时,需关注患者的疼痛性质、部位、程度以及伴随症状。询问患者是否有恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状。针对患者的饮食情况,询问患者是否出现吞咽困难、消化不良等情况。同时,还需了解患者的排便情况,包括排便的频率、颜色、形状等。此外,询问患者是否有药物过敏史、手术史等。

(3)在病史采集过程中,还需关注患者的心理状态。询问患者对疾病的认知程度、心理压力以及应对方式。了解患者的生活质量,包括睡眠、情绪、社交等方面。同时,询问患者是否愿意接受治疗,以及对治疗的期望值。此外,还需了解患者的社会支持系统,包括家庭、朋友、同事等。通过全面、细致的病史采集,为后续的护理工作提供有力依据。

2.体格检查

(1)体格检查首先从一般状况开始,观察患者的发育、营养状况、意识状态、面容与表情等。例如,一位50岁的男性患者,身高175cm,体重85kg,BMI为28.4,提示有超重倾向。患者意识清晰,表情痛苦,面色

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