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2025年静疗专业考试题库及答案

一、静脉治疗基础与解剖生理

1.【单选】成人上肢浅静脉中，管径最粗且走行最恒定、最适合留置PICC导管的是

A.头静脉?B.贵要静脉?C.肘正中静脉?D.副头静脉

答案：B

解析：贵要静脉直径4–10mm，走行直、瓣膜少，超声下易识别，为PICC首选入路。

2.【单选】关于静脉壁三层结构，下列描述正确的是

A.内膜分泌肝素?B.中膜含纵行平滑肌?C.外膜富含胶原纤维?D.中膜与内膜交界处有营养血管

答案：C

解析：外膜主要为结缔组织，胶原纤维占比高，决定静脉强度；内膜无分泌功能，中膜主要为环行平滑肌，营养血管位于外膜。

3.【单选】新生儿脐静脉导管尖端应位于

A.右心房入口?B.下腔静脉右心房交界处?C.肝静脉?D.门静脉左支

答案：B

解析：新生儿下腔静脉短，导管尖端置于膈肌上0.5–1cm处，即下腔静脉右心房交界，既保证输注速度又避免心房穿孔。

4.【单选】下列哪项不是导致静脉炎的化学性因素

A.万古霉素?B.10%氯化钾?C.50%葡萄糖?D.0.9%氯化钠

答案：D

解析：等渗盐水对内膜刺激性最低，其余均为高渗或强刺激药物。

5.【单选】输液引起空气栓塞时，致死空气量（成人）约为

A.＞0.5mL/kg?B.＞1mL/kg?C.＞3mL/kg?D.＞5mL/kg

答案：D

解析：成人致死量约200–300mL，折合3–5mL/kg。

6.【单选】关于静脉瓣功能，下列说法错误的是

A.下肢静脉瓣多于上肢?B.瓣膜基底附着缘为内膜折叠?C.血流逆流时瓣叶闭合?D.瓣膜由平滑肌构成

答案：D

解析：瓣膜为内膜折叠形成的结缔组织薄片，无平滑肌。

7.【单选】中心静脉置管时，导丝交换技术（Seldinger）第二步是

A.穿刺针回血?B.置入导丝?C.扩皮?D.撤针留丝

答案：D

解析：顺序：穿刺→回血→撤针留丝→扩皮→置管。

8.【单选】下列哪项不是超声引导静脉穿刺的“短轴”法优点

A.同时显示动静脉关系?B.易于识别静脉可压缩性?C.穿刺角度易掌握?D.显示针尖确切位置

答案：C

解析：短轴法针道与超声束垂直，角度不易掌握，长轴法更易显示全程针尖。

9.【单选】输液港底座翻转的超声表现是

A.底座呈“双轨”征?B.底座后方声影消失?C.底座呈“笑脸”征?D.底座血流信号增多

答案：C

解析：底座翻转时超声横切呈“笑脸”或“U”形，可确诊。

10.【单选】PICC置管前测量导管置入长度的体表标志是

A.穿刺点至右胸锁关节+4cm?B.穿刺点至胸骨角?C.穿刺点至第3肋间?D.穿刺点至剑突

答案：A

解析：成人公式：穿刺点→右胸锁关节→向下反折至第3肋间，总和≈置管长度。

11.【多选】下列哪些药物与肝素存在配伍禁忌

A.万古霉素?B.多巴胺?C.苯妥英钠?D.氨茶碱?E.脂肪乳

答案：CD

解析：苯妥英钠、氨茶碱在酸性条件下易与肝素钙形成沉淀。

12.【多选】导致PICC继发性异位的机制包括

A.胸腔压力骤增?B.导管固定不牢?C.上腔静脉血栓?D.剧烈咳嗽?E.导管材质过软

答案：ABCD

解析：材质过软为原发性异位因素，非继发性。

13.【判断】静脉输液时，使用0.22μm过滤器可完全去除所有细菌内毒素。

答案：错误

解析：0.22μm可阻留细菌，但内毒素分子量小，可穿透。

14.【填空】依据INS2021标准，成人外周短导管留置时间不应超过______小时。

答案：96

15.【简答】简述“超声评估静脉可压缩性”操作要点。

答案：探头轻压，短轴切面观察静脉腔完全闭合、动脉不变形；释放压力后静脉迅速回弹，提示通畅无血栓。

二、输液治疗并发症识别与处理

16.【单选】患者输注脂质三合一液后30min突发寒战、高热T40.2℃，最可能的并发症是

A.脂肪超载综合征?B.细菌污染反应?C.过敏反应?D.空气栓塞

答案：B

解析：三合一液是细菌培养基，快速高热首先考虑污染。

17.【单选】输液港穿刺时回抽无血，推注5mL生理盐水阻力大，最可能

A.导管断裂?B.导管尖端纤维鞘包裹?C.底座翻转?D.穿刺针未入隔膜

答案：D

解析：无回血+高阻力提示针尖未穿透隔膜或滑出。

18.【单选】PICC拔管时突发呼吸困难、胸痛，首选处理

A.立即仰卧头低脚高?B.给予速尿?C.迅速重新置管