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女性两癌防治从日常筛查做起

一、认识两癌

1.什么是乳腺癌

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在女性乳腺上皮细胞。在正常情况下，乳腺组织由腺体、导管和脂肪组织构成，这些组织共同构成了乳腺的基本结构。然而，当这些细胞发生突变并异常增殖时，就可能形成乳腺癌。乳腺癌的病因复杂，可能与遗传、激素水平、生活方式、环境因素等多种因素有关。

乳腺癌的早期症状可能并不明显，有时甚至没有明显的疼痛感。但是，以下几种症状可能提示乳腺癌的可能性：(1)乳房出现肿块，这些肿块通常质地较硬，边缘不清晰；(2)乳房皮肤出现凹陷或皱褶，类似于橘子皮的外观；(3)乳头溢液，可能是血性、浆液性或水样液体；(4)乳房或腋窝淋巴结肿大。

乳腺癌的确诊需要通过多种检查手段，包括乳腺自我检查、临床乳腺检查、乳腺影像学检查等。乳腺自我检查是女性自我保健的重要手段，建议每月进行一次；临床乳腺检查由专业医生进行，通常每年进行一次；乳腺影像学检查包括乳腺X光摄影（乳腺钼靶）和超声检查，可以更准确地发现乳腺内的微小病灶。通过这些检查手段，可以尽早发现乳腺癌，提高治愈率。

2.什么是宫颈癌

宫颈癌，全称为子宫颈癌，是女性常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年全球约有60万新发宫颈癌病例，其中约35万例发生在发展中国家。在我国，宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，每年约有13万新发病例，占全球总数的五分之一。

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。HPV是一种常见的性传播病毒，全球约有70%的宫颈癌病例与HPV16型和18型感染有关。据统计，90%以上的宫颈癌患者感染了HPV病毒。除了HPV感染，宫颈癌的发生还与多个因素有关，包括性生活过早、多个性伴侣、吸烟、长期服用口服避孕药等。

宫颈癌的发展过程通常分为三个阶段：早期宫颈癌、浸润性宫颈癌和晚期宫颈癌。早期宫颈癌通常无症状，但通过宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测可以早期发现。据统计，通过定期筛查，宫颈癌的早期诊断率可以达到80%以上。浸润性宫颈癌患者可能会出现阴道出血、白带异常、腰痛等症状，此时病情已经进展到中晚期。晚期宫颈癌患者可能出现骨痛、呼吸困难、便秘、尿潴留等转移症状，治疗难度和死亡率显著增加。

宫颈癌的预防措施主要包括：定期进行宫颈癌筛查，如宫颈细胞学检查和HPV检测；接种HPV疫苗，预防高危型HPV感染；改变不良生活习惯，如戒烟、减少性伴侣等。近年来，随着宫颈癌筛查的普及和HPV疫苗的应用，宫颈癌的发病率和死亡率逐渐下降。例如，我国自2009年开始实施宫颈癌筛查项目，到2019年，宫颈癌筛查覆盖率已达到50%以上。此外，HPV疫苗的推广也取得了显著成效，我国已有超过2000万女性接种了HPV疫苗。

3.两癌的发病原因

乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。遗传因素在乳腺癌的发生中扮演着重要角色，具有家族遗传倾向的女性，其乳腺癌的发病风险显著增加。据统计，具有乳腺癌家族史的女性，其发病风险比普通人群高出2至3倍。环境因素方面，长期接触化学物质、电离辐射等可能增加乳腺癌的风险。此外，生活方式也是影响乳腺癌发病的重要因素，如高脂肪饮食、缺乏运动、饮酒等不良生活习惯都可能增加乳腺癌的发病风险。

宫颈癌的发病原因同样多样，其中高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是最主要的因素。HPV病毒可以引起宫颈上皮细胞的异常增生，进而发展为宫颈癌。根据世界卫生组织的数据，约70%的宫颈癌病例与HPV感染有关。除了HPV感染，其他因素如吸烟、长期服用口服避孕药、多产、性生活过早等也可能增加宫颈癌的发病风险。此外，社会经济地位较低、卫生条件较差的地区，宫颈癌的发病率也相对较高。

两癌的发病原因还与年龄、性别、种族等因素有关。乳腺癌和宫颈癌在女性中较为常见，尤其是中老年女性。随着年龄的增长，激素水平的变化、生育次数的减少等因素都可能增加两种癌症的发病风险。此外，不同种族的人群在两种癌症的发病率上存在差异，如非洲裔美国女性宫颈癌的发病率较高，而亚洲女性乳腺癌的发病率相对较低。了解这些因素有助于制定针对性的预防措施，降低两癌的发病风险。

二、两癌的早期症状

1.乳腺癌的早期症状

乳腺癌的早期症状往往并不明显，但一些关键信号值得警惕。据统计，大约70%的乳腺癌病例在自我检查或医生检查中被发现。其中，最常见的一个早期症状是乳房出现肿块。这些肿块通常质地较硬，边缘不清晰，且在乳房的不同区域可能存在多个。例如，某位40岁的女性在洗澡时偶然发现左侧乳房有一个不痛的小肿块，随后就医确诊为乳腺癌。

除了肿块，乳腺癌的早期症状还包括乳房皮肤的变化。约30%的乳腺癌患者会出现皮肤凹陷或皱褶，这被称为“酒窝征”。例如，某位45岁的女性在体检时发现右侧乳房皮肤出