内科主治医师内科学专业知识和专业实践能力消化内科模拟考核阶段卷.docx

内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）消化内科模拟考核阶段卷

一、A1,A2型题

1.确诊原发性胆汁性肝硬化（PBC）首选的诊断方式是（）。

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.肝活检

C.影像学检查

D.ERCP

E.抗核抗体（ANA）

解析：肝活检是诊断PBC的最重要手段。组织学显示胆管周围淋巴细胞浸润，伴胆管增生，后期胆管消失，代之以纤维化。注：AMA阳性并非PBC特异性试验，自身免疫性肝炎也可存在。抗M-2抗体是一种抗线粒体内膜的选择性AMA，对PBC有高度特异性。

答案：B

2.关于“共同通道学说”下列错误的是（）。

A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管