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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科接诊急性胸痛患者时，首选的影像学检查方法是？

A.胸部CT平扫

B.胸部X线片

C.增强胸部CT

D.超声心动图

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3、急诊处理重度低血糖（血糖＜3.0mmol/L）且患者意识不清时，首选治疗是？

A.口服葡萄糖溶液

B.静脉注射50%葡萄糖

C.肌注胰高血糖素

D.静滴10%葡萄糖维持

4、下列哪项是急性肺水肿最典型的听诊表现？

A.局限性干啰音

B.双肺弥漫性湿啰音

C.局限性湿啰音

D.哮鸣音

5、急诊科处理张力性气胸的首要措施是？

A.胸腔闭式引流

B.紧急穿刺减压

C.高流量吸氧

D.气管插管

6、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现？

A.血压显著下降

B.脉压差增大

C.心率加快、皮肤湿冷

D.尿量增多

7、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.静脉注射甘露醇

D.应用糖皮质激素

8、急诊判断气管插管是否成功的最可靠方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

D.检查导管内有无雾气

9、下列哪项是急性有机磷中毒的特异性解毒药？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

10、急诊处理癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮静脉注射

D.卡马西平

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段弓背向上抬高

D.伴有咳嗽和咳痰

12、急诊抢救室中，成人发生院外心脏骤停，首选的初始给药途径是？

A.骨内通路

B.中心静脉

C.外周静脉

D.气管内给药

13、下列哪种中毒可导致“针尖样瞳孔”？

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒

14、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分为8分，提示？

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤（昏迷）

D.谵妄状态

15、急性一氧化碳中毒最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.利尿剂脱水

D.纳洛酮静脉注射

16、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利舌下含服

C.硝普钠静脉滴注

D.氢氯噻嗪静脉注射

17、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?80mmHg

C.PaCO?60mmHg

D.pH7.35

18、急诊处理严重过敏反应（过敏性休克）时，首选药物是？

A.地塞米松静脉注射

B.异丙嗪肌肉注射

C.肾上腺素肌肉注射

D.多巴胺静脉滴注

19、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.出现Cullen征

C.上腹部压痛

D.恶心呕吐

20、急诊处理张力性气胸时，首要措施是？

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

21、在急诊抢救心跳骤停患者时，首选的肾上腺素给药途径是：

A．骨内通路

B．气管内给药

C．中心静脉

D．外周静脉

22、急性一氧化碳中毒时，最具有诊断意义的辅助检查是：

A．头颅CT

B．心电图

C．血碳氧血红蛋白浓度

D．动脉血气分析

23、急诊科接诊一名意识不清患者，血糖检测为2.1mmol/L，最合适的紧急处理是：

A．口服葡萄糖

B．静脉推注50%葡萄糖

C．皮下注射胰高血糖素

D．静脉滴注10%葡萄糖

24、下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感和特异的生物标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌红蛋白

D．肌钙蛋白I

25、成人气道异物梗阻且意识清醒时，首选的急救措施是：

A．气管插管

B．喉镜取物

C．海姆立克急救法

D．仰卧位腹部冲击

26、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其主要机制是：

A．交感神经兴奋

B．副交感神经持续兴奋

C．视神经损伤

D．脑干受压

27、急诊评估创伤患者时，常用的初级评估顺序是：

A．病史-体检-辅助检查

B．ABC-DRS

C．DRABC

D．ATLS五步法

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