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研究报告

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口腔专业·2026.1.30·空暇记忆·牙周

一、牙周病的概述

1.牙周病的定义

牙周病是一种以牙龈和牙周组织的炎症、破坏为主要特征的慢性疾病，它不仅影响牙齿的支撑结构，还可能对全身健康产生严重影响。据世界卫生组织（WHO）报告，全球约有三分之二的人在其一生中会患上不同程度的牙周病。牙周病的主要症状包括牙龈出血、肿胀、疼痛，以及牙齿松动和移位。例如，在一项针对我国城市居民的牙周病流行病学调查中，结果显示牙周病的患病率高达70%，其中重度牙周病患者约占20%。

牙周病的定义中，牙龈炎和牙周炎是两种主要的疾病形式。牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血，但牙齿的骨支持结构尚未受到破坏。牙周炎则进一步发展，牙周袋形成，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动和丧失。据统计，牙周炎的患病率随着年龄的增长而增加，65岁以上的老年人中，牙周炎的患病率可高达90%以上。在实际临床案例中，有患者因为未能及时治疗牙龈炎，最终发展为严重的牙周炎，导致多颗牙齿松动甚至脱落。

牙周病的病因复杂，主要包括细菌感染、宿主免疫反应、遗传因素等。其中，牙菌斑是导致牙周病的主要原因之一。牙菌斑是由细菌构成的生物膜，存在于牙齿表面和牙缝中，如果不能通过有效刷牙和清洁来去除，就会导致牙龈炎症和牙周组织的破坏。例如，在另一项研究中，研究人员通过对一组牙周病患者和健康人的牙菌斑进行分析，发现牙周病患者牙菌斑中的致病菌种类和数量显著高于健康人，这进一步证实了细菌感染在牙周病发病过程中的重要作用。

2.牙周病的分类

牙周病的分类主要基于疾病的严重程度和进展速度，可以分为以下几类：

(1)牙龈炎：牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要表现为牙龈组织的炎症反应。在牙龈炎阶段，牙周组织的破坏尚未发生，但如果不及时治疗，可发展为牙周炎。牙龈炎的典型症状包括牙龈红肿、出血、疼痛，以及牙齿表面出现轻微的粗糙感。据相关研究表明，牙龈炎的患病率在全球范围内较高，尤其是在发展中国家，由于口腔卫生习惯不良，牙龈炎的发病率更高。例如，一项针对我国某城市居民的口腔健康调查显示，牙龈炎的患病率达到了65%。

(2)牙周炎：牙周炎是牙周病的进一步发展阶段，其特点是牙周组织的破坏和牙齿支持结构的丧失。牙周炎可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎和青少年牙周炎三种类型。慢性牙周炎是最常见的牙周炎类型，其病程较长，进展缓慢；侵袭性牙周炎则进展迅速，病因不明；青少年牙周炎则主要发生在青少年时期，可能与遗传因素有关。牙周炎的典型症状包括牙龈出血、牙齿松动、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。据统计，牙周炎在全球范围内的患病率约为30%，严重影响了人们的口腔健康和生活质量。

(3)特殊类型牙周病：特殊类型牙周病是指由于某些特定原因或疾病引起的牙周病，如牙周脓肿、牙周间隙感染、牙周破坏性病变等。牙周脓肿是一种急性牙周病，表现为牙龈肿胀、疼痛、化脓，严重时可导致牙槽骨破坏和牙齿丧失。牙周间隙感染则是指牙周袋内的感染，常伴有牙槽骨吸收。牙周破坏性病变则是一种慢性牙周病，其特点是牙周组织的广泛破坏和牙齿支持结构的丧失。这些特殊类型牙周病的病因复杂，治疗难度较大，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。例如，一位患有牙周脓肿的患者，经过抗感染治疗和牙周手术治疗，最终成功控制了病情，避免了牙齿丧失。

3.牙周病的流行病学特点

(1)牙周病的全球患病率较高，根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球约有35%的成年人患有牙周病，其中发展中国家患病率更高。在发达国家，牙周病的患病率约为30%，而在发展中国家，这一比例可达到60%以上。例如，在我国，一项针对全国范围内18岁以上人群的口腔健康流行病学调查发现，牙周病的患病率达到了77.5%，其中重度牙周病的患病率为21.9%。

(2)牙周病在不同年龄段的患病情况存在差异。随着年龄的增长，牙周病的患病率也随之上升。在35-44岁人群中，牙周病的患病率约为48%，而在65岁以上人群中，这一比例可达到90%以上。例如，在我国某地区对65岁以上老年人的牙周病调查中，发现牙周病的患病率高达98.7%，其中重度牙周病的患病率为35.6%。牙周病的高患病率与老年人牙齿缺失、口腔卫生状况较差等因素密切相关。

(3)牙周病的地区差异显著。在发展中国家，牙周病的患病率普遍高于发达国家。这可能与经济发展水平、口腔卫生习惯、医疗资源等因素有关。例如，在我国，牙周病的患病率在城乡之间存在明显差异，城市地区的患病率低于农村地区。此外，牙周病在不同种族和民族之间也存在差异。在非洲裔美国人、拉丁美洲人等人群中，牙周病的患病率较高，可能与遗传因素有关。例如，一项针对美国不同种族人群的牙周病调查发现，非裔美国人的牙周病患病率显著高于白人，这可能与遗传背景和生活方式等因素有关。