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2025年行为保全申请书（禁止家暴、骚扰）

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**基础信息栏**

|项目|内容|

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|**文书标题**|2025年行为保全申请书（禁止家暴、骚扰）|

|**文书编号**|`[例如：法保全(家暴/骚扰)字〔2025〕第XX号或案号-行为保全-年月日-序号]`|

|**申请日期**|2025年`[月份]`日|

|**提交日期**|2025年`[月份]`日|

|**申请人**|`[姓名/姓名及身份信息，如：张三，男/女，身份证号...]`|

|**被申请人**|`[姓名/姓名及身份信息，如：李四，女/男，身份证号...]`|

|**案由**|`[例如：家庭暴力/个人信息侵权/性骚扰等]`|

|**请求事项**|`[核心请求，例如：请求法院禁止被申请人自本裁定生效之日起，实施针对申请人的家庭暴力；禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及其相关近亲属；禁止被申请人接触申请人位于XX地址的住宅等]`|

|**适用对象/汇报对象**|`[受理申请的法院名称，例如：XX市XX区人民法院]`|

|**文书版本/周期**|`[例如：V1.0/适用于2025年度/临时性]`|

|**适用范围**|`[例如：仅限于申请人、被申请人之间涉及的特定纠纷/仅限于XX区域内的行为禁止]`|

|**密级**|`[例如：内部/普通]`|

|**备注**|`[例如：根据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律规定申请]`|

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**说明:**

1.**文书编号:**具体编号规则需根据法院或相关机构的要求设定，通常包含年份、案件类型、顺序号等。

2.**日期:**包括申请书草拟的日期和实际提交到法院的日期。

3.**主体:**明确申请人（通常是受害者）和被申请人（通常是施暴者或骚扰者）的身份信息。

4.**案由:**简要概括引发行为保全申请的核心法律纠纷。

5.**请求事项:**这是申请书的核心部分，需清晰、具体地列出希望法院禁止的行为。

6.**适用对象/汇报对象:**明确该文书是提交给哪个司法机构处理的。

7.**版本/周期:**对于标准化模板，可以标注版本号。行为保全本身是临时措施，因此“周期”通常指其临时性，“适用范围”则界定其法律效力的地域和对象范围。

8.**备注:**可用于补充说明申请的法律依据或特殊事项。

请根据您的具体案件情况和法院要求，填充和修改上述内容。

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**2025年行为保全申请书（禁止家暴、骚扰）**

**一级目录框架**

1.**申请书基本信息**

2.**申请人信息**

3.**被申请人信息**

4.**申请请求**

5.**事实与理由**

6.**证据与证据来源**

7.**法律依据**

8.**申请事项**

9.**致送法院**

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**说明:**

***1.申请书基本信息:**通常包含标题、编号（如有）、日期、文书类型等元数据。

***2.申请人信息:**详细列出申请人的身份基本情况。

***3.被申请人信息:**详细列出被申请人的身份基本情况。

***4.申请请求:**明确、具体地列出法院需要禁止的被申请人的行为。

***5.事实与理由:**阐述导致需要申请行为保全的具体事实经过，以及为什么需要立