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《过敏性休克应急预案》培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者静脉输注头孢曲松钠2分钟后突发面色苍白、大汗、血压测不出，最优先的处置措施是（）

A.立即更换输液通路并快速补液

B.立即皮下注射肾上腺素0.3mg

C.立即停用可疑药物并呼叫急救团队

D.立即给予高流量面罩吸氧8L/min

答案：C

2.关于肾上腺素给药途径，下列说法正确的是（）

A.肌肉注射吸收速率低于皮下注射

B.成人过敏性休克首选股外侧肌IM0.5mg

C.静脉推注无需稀释，可直接静注1mg

D.儿童剂量按0.01mg/kg计算，最大不超过0.3mg

答案：B

3.患者体重60kg，出现喉头水肿、SpO?85%，已IM肾上腺素0.3mg5分钟后无改善，下一步应（）

A.再次IM肾上腺素0.5mg

B.立即建立静脉通路，2–10μg/min静脉泵入肾上腺素

C.直接气管切开

D.雾化吸入肾上腺素1mg

答案：B

4.下列哪项不是过敏性休克的早期皮肤表现（）

A.荨麻疹

B.血管性水肿

C.弥漫性潮红

D.紫癜样皮疹

答案：D

5.抢救车中肾上腺素注射液常规浓度为（）

A.1:100

B.1:1000

C.1:10000

D.1:100000

答案：B

6.患者IM肾上腺素后心率150次/分，心电图示窦速，下列处理最合理的是（）

A.立即静脉推注美托洛尔5mg

B.停用肾上腺素，密切观察

C.静脉补液加重快

D.给予地西泮镇静

答案：B

7.关于液体复苏，下列说法错误的是（）

A.成人首剂晶体液推荐20mL/kg

B.儿童首剂晶体液推荐10mL/kg

C.可在15分钟内快速输入

D.需动态评估血压、尿量、乳酸

答案：B

8.患者既往青霉素过敏，本次误用阿莫西林后出现休克，首选二线药物是（）

A.甲强龙40mgIV

B.氯苯那敏10mgIM

C.氢化可的松200mgIV

D.雷尼替丁50mgIV

答案：C

9.新生儿发生过敏性休克，肾上腺素IM剂量为（）

A.0.01mg/kg，最大0.15mg

B.0.01mg/kg，最大0.3mg

C.0.01mg/kg，最大0.5mg

D.0.1mg/kg，最大1mg

答案：A

10.患者经抢救后血压稳定，但出现反复荨麻疹，应持续静脉泵入（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.苯海拉明

D.氨茶碱

答案：C

11.关于气道管理，下列说法正确的是（）

A.喉头水肿首选经口气管插管

B.插管失败应立即环甲膜穿刺

C.快速诱导应选用丙泊酚+琥珀胆碱

D.插管前无需给予肾上腺素

答案：B

12.患者IM肾上腺素后出现剧烈胸痛，心电图示ST段抬高，最可能并发（）

A.急性冠脉痉挛

B.心肌炎

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

答案：A

13.下列哪项实验室指标对过敏性休克诊断特异性最高（）

A.血清类胰蛋白酶峰值

B.血乳酸

C.血IgE

D.血嗜酸粒细胞计数

答案：A

14.患者抢救成功后，建议留观时间至少（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

15.关于患者教育，下列哪项最重要（）

A.避免再次接触可疑过敏原

B.随身携带抗组胺药

C.每年复查IgE

D.避免运动

答案：A

16.患者使用β受体阻滞剂，发生过敏性休克时可能出现（）

A.肾上腺素效果增强

B.肾上腺素效果减弱

C.血压反而升高

D.支气管痉挛减轻

答案：B

17.患者IM肾上腺素后出现面色苍白、四肢湿冷，血压70/40mmHg，首选升压药是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素静脉泵

D.血管加压素

答案：C

18.患者发生过敏性休克时，最早出现的生化改变是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：B

19.关于儿童剂量，下列说法正确的是（）

A.肾上腺素IM按0.01