从人种差异探索亚洲人群ASCVD他汀治疗培训课件.pptVIP

声明;瑞舒伐他汀在中国的简短处方资料;内容;内容;ALPACS研究:亚洲人群围手术期他汀运用;ALPACS研究设计;ALPACS研究主要终点：

PCI术后30天内MACE发生率;ALPACS研究结果;欧洲和亚洲NSTE-ACS患者PCI围手术期：

研究设计相似，结果却截然不同;引发思考;内容;内容;INTERHEART研究显示：

亚洲人群基线LDL-C水平较低;内容;亚洲人群粥样斑块的斑块特征：LRNC较大;LRNC%和斑块表面破裂强相关;MRI检测斑块成分

—LRNC是斑块破裂的强预测因子;亚洲人群研究显示：

斑块的成份与MACE发生率相关;内容;不同人种他汀肝脏副作用比较：

亚洲人群肝脏副反应比率高于欧美人群;不同指南他汀肝脏安全性的推荐;不同人种肌肉安全性比较：

亚洲人群肌肉副反应比率显著高于欧美人群;ASCVD他汀治疗中存在的人种差异;内容;;内容;亚洲患者LDL-C水平偏低，但降脂达标仍任重道远;内容;REACHⅠ研究设计

（针对中国颈动脉粥样硬化患者）;REACHⅠ研究：

瑞舒伐他汀5-20mg治疗3个月，LRNC降低7.3%;COSMOS研究设计

（针对日本稳定性冠心病患者）;COSMOS研究：对于日本稳定性冠心病患者，

瑞舒伐他汀2.5-20mg显著逆转斑块;ARTMAP研究:

瑞舒伐他汀常规剂量(10mg)用于韩国患者中研究;ARTMAP研究结果：

瑞舒伐他汀常规剂量(10mg)显著减小斑块体积;讨论

(REACH研究COSMOS研究ARTMAP研究);内容;韩国研究设计

(ACS患者PCI术前瑞舒伐他汀强化治疗);韩国研究

PCI术前瑞舒伐他汀强化治疗显著减少围手术期心肌受损;韩国研究

PCI术前瑞舒伐他汀强化治疗降低30天和12个月的MACEs风险;不同他汀运用NSTE-ACS患者PCI围手术期：

研究设计相似，结果却截然不同;内容;CYP3A是药物代谢过程中最重要的酶系统;

临床上众多药物经CYP4503A4代谢

65%他汀相关的药物相互作用归咎于与CYP4503A4抑制剂合用

;不同他汀经过不同CYP450酶系统代谢;;他汀治疗相关肝脏副反应的危险因素;他汀代谢过程中重要的转运体—OATP;

亲脂性他汀除了通过OATP，

还可以通过被动扩散的方式进入细胞内

;亲水性的他汀OATP转运机制

具有高肝脏选择性，不容易在肌肉组织蓄积;亲水性他汀具有更好的肌肉安全性;适合亚洲人群ASCVD的他汀选择;总结;谢谢大家！