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2023年主治医师之内科主治303题库及精品答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，反复发作性胸痛2年，每次持续数分钟，可自行缓解，无高血压、糖尿病史，吸烟史20年。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，心电图检查提示ST段下移。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.心律失常

2.某患者，女性，70岁，有长期高血压病史，近日出现头晕、头痛、恶心、呕吐，血压180/120mmHg。查体：神志清楚，双眼底可见出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.高血压合并脑出血

D.高血压合并脑梗死

3.某患者，男性，65岁，有长期糖尿病病史，近日出现视力模糊、下肢麻木。查体：血糖18mmol/L，尿糖(++++)。该患者最可能的并发症是什么？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

4.某患者，女性，45岁，有长期胃溃疡病史，近日出现上腹部疼痛，伴有反酸、烧心。查体：上腹部压痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃炎

D.胃食管反流病

5.某患者，男性，60岁，有长期慢性阻塞性肺疾病病史，近日出现呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.肺炎性心脏病

6.某患者，女性，50岁，有长期类风湿关节炎病史，近日出现关节肿胀、疼痛。查体：关节活动受限。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

7.某患者，男性，40岁，有长期乙肝病史，近日出现右上腹疼痛、乏力、食欲不振。查体：肝区压痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胆囊炎

8.某患者，女性，30岁，有长期甲状腺功能亢进病史，近日出现心悸、手颤、多汗。查体：甲状腺肿大，可触及震颤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.甲状腺炎

D.甲状腺瘤

9.某患者，男性，60岁，有长期慢性肾功能不全病史，近日出现水肿、恶心、呕吐。查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

10.某患者，女性，50岁，有长期系统性红斑狼疮病史，近日出现关节疼痛、面部红斑。查体：关节活动受限，面部红斑明显。该患者最可能的诊断是什么？()

A.系统性红斑狼疮

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()

A.吸烟

B.职业暴露

C.环境污染

D.遗传因素

E.营养不良

12.在糖尿病患者的管理中，以下哪些措施是正确的？()

A.定期监测血糖

B.饮食控制

C.运动治疗

D.药物治疗

E.心理支持

13.高血压患者血压控制的目标值通常是多少？()

A.低于130/80mmHg

B.低于120/80mmHg

C.低于110/70mmHg

D.低于90/60mmHg

E.低于100/65mmHg

14.在治疗类风湿关节炎时，以下哪些药物是常用的？()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗疟药

D.生物制剂

E.抗结核药

15.在治疗急性心肌梗死时，以下哪些措施是关键的？()

A.硝酸甘油扩血管

B.抗血小板治疗

C.抗凝治疗

D.抗心律失常治疗

E.抗感染治疗

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要病因是胰岛素缺乏和什么物质生成过多？

17.在治疗高血压时，常用的药物类别包括哪些？

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

19.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的自身抗体是？

20.甲状腺功能亢进（甲亢）的典型体征是？

四、判断题(共5题)

21.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的早期症状仅为多尿、多饮。()

A.正确B.错误

23.高血压患者血压控制的目标值是低于140/90mmHg。()

A.正确