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重症医学科专科模拟题库与答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者因重症肺炎入院，血气分析显示PaO260mmHg，PaCO240mmHg，最可能的诊断是什么？()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

2.患者进行有创机械通气时，出现人机对抗，以下哪项措施最有效？()

A.增加镇静药物剂量

B.增加呼吸机支持力度

C.降低呼吸机支持力度

D.增加呼吸频率

3.患者因多器官功能衰竭入院，目前出现急性肾损伤，以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐

D.肾脏B超

4.患者因重症胰腺炎入院，目前出现休克，首选哪种液体复苏？()

A.乳酸林格液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖盐水

D.0.9%氯化钠溶液

5.患者因重症肺炎入院，使用呼吸机时出现呼吸性酸中毒，以下哪种措施最适宜？()

A.增加呼吸机潮气量

B.降低呼吸机频率

C.使用呼吸性碱中毒药物

D.增加呼吸机呼气末正压

6.患者因重症肺炎入院，目前出现急性心力衰竭，以下哪种药物首选？()

A.洛塞他定

B.地高辛

C.比托特罗

D.氨茶碱

7.患者因重症肺炎入院，出现肝功能损害，以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.血常规

D.胸部CT

8.患者因重症肺炎入院，目前出现低血糖，以下哪种处理措施最合适？()

A.静脉注射葡萄糖

B.口服葡萄糖

C.静脉注射胰岛素

D.口服胰岛素

9.患者因重症肺炎入院，目前出现高钾血症，以下哪种措施最适宜？()

A.静脉注射葡萄糖和胰岛素

B.静脉注射钙剂

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.静脉注射呋塞米

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些措施是正确的？()

A.限制液体入量

B.监测尿量

C.使用利尿剂

D.维持电解质平衡

11.重症患者出现呼吸衰竭时，以下哪些情况可能需要紧急气管插管？()

A.呼吸频率大于35次/分

B.氧饱和度低于90%

C.pH值低于7.2

D.气道分泌物过多

12.重症患者发生休克时，以下哪些药物可能用于治疗？()

A.氯化钠溶液

B.氨茶碱

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

13.重症患者出现肝功能损害时，以下哪些检查有助于诊断？()

A.肝功能检查

B.肾功能检查

C.胸部CT

D.血常规

14.重症患者出现多器官功能障碍综合征时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.早期识别和干预

B.维持生命体征稳定

C.优化器官支持治疗

D.控制感染

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征时，典型的血气分析特征是PaO2/FiO2比值低于______。

16.重症患者进行有创机械通气时，若出现人机对抗，首先应考虑调整______，以减轻患者不适。

17.重症患者发生急性肾损伤时，维持______的尿量对保护肾功能至关重要。

18.重症患者发生休克时，______是判断病情严重程度的重要指标。

19.重症患者发生多器官功能障碍综合征时，______是治疗的关键。

四、判断题(共5题)

20.重症患者使用呼吸机时，高水平的呼气末正压（PEEP）可以减少肺泡萎陷。()

A.正确B.错误

21.急性肾损伤患者应限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生休克时，中心静脉压（CVP）升高意味着心脏前负荷增加。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生急性心力衰竭时，使用利尿剂可以迅速降低心脏前负荷。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生多器官功能障碍综合征时，感染是主要的直接死因。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要描述重症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现和诊断要点。

26.在重症患者的液体复苏过程中，如何判断患者是否处于容量反应性良好？

27.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，治疗原则有哪些？

28.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，如何进行肾替代治疗？

29.请解释重症患者进行有创机械通气时，人机对抗可能的原因及应对措施。

重