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急性胃肠炎的预防与控制措施

第一章

什么是急性胃肠炎？炎症反应胃和肠道连接处发生的急性炎症，影响消化系统正常功能，导致多种不适症状主要病因病毒、细菌感染或饮食不洁是最常见的致病原因，传播途径多样典型症状

急性胃肠炎的主要病因病毒感染轮状病毒和诺如病毒是最常见的病毒性病原体，尤其在儿童群体中传播广泛，具有高度传染性细菌感染沙门氏菌、大肠杆菌、弯曲杆菌等细菌性病原体通常通过污染食物和水源传播其他因素

70%病毒性胃肠炎

急性胃肠炎的临床表现腹泻症状24小时内排便超过3次，粪便呈稀水样或糊状。严重者可能出现脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时补液治疗呕吐表现频繁且剧烈的呕吐，在疾病早期尤为常见。可能伴随恶心、食欲不振，严重影响营养摄入和体液平衡脱水征象

第二章

传播途径详解粪-口途径通过接触被污染的食物、水源或物品表面传播，是最主要的传播方式，占所有病例的60%以上直接接触接触患者的呕吐物、排泄物或被污染的物品，病原体可通过手部传播到口腔，造成感染气溶胶传播

高发季节与易感人群季节性特征每年10月至次年3月为诺如病毒的高发期，冬春季节气温低、空气干燥，有利于病毒存活和传播。轮状病毒也在秋冬季达到发病高峰易感人群5岁以下儿童免疫系统未发育完善65岁以上老年人抵抗力下降免疫功能低下者感染风险增加集体生活环境中的人群更易暴发10-3月高发季节

冬春季节是胃肠炎爆发高峰

第三章预防措施——个人卫生篇

勤洗手，关键时刻不放松01关键时机饭前便后、处理食物前、接触患者后、处理排泄物后、回家后必须认真洗手02正确方法使用流动水和洗手液，采用六步洗手法，每次洗手时间不少于20秒03洗手技巧手心、手背、指缝、指尖、拇指、手腕都要仔细清洗，确保无死角研究表明，正确洗手可以减少50%以上的胃肠道感染风险。洗手是最简单、最有效、最经济的预防措施

避免交叉感染居家隔离患者应在症状消失后48小时内继续居家隔离，避免与家人密切接触，降低传播风险分餐分具使用专用餐具、水杯、毛巾等个人物品，餐具使用后应煮沸消毒或使用消毒柜处理卫生隔离尽量使用专用厕所或便器，如需共用应在每次使用后立即进行消毒处理

正确洗手，阻断病毒传播手部卫生是预防急性胃肠炎最关键的第一道防线

第四章环境与物品消毒

消毒重点区域污染物处理患者的呕吐物和排泄物含有大量病原体，必须立即处理并消毒。处理时应戴一次性手套和口罩，避免直接接触环境表面地面、墙壁、家具表面可能被飞溅污染，需要彻底清洁和消毒高频接触面门把手、水龙头开关电灯开关、遥控器儿童玩具、电子设备马桶、洗手池

消毒剂使用指南环境表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟后再用清水擦净污染物处理使用5000-10000mg/L高浓度含氯消毒剂覆盖污染物，作用60分钟后清理餐具消毒首选煮沸消毒30分钟，或使用消毒柜高温消毒，确保杀灭病原体织物消毒先清除污物，再用含氯消毒剂浸泡30分钟，或煮沸消毒后清洗晾晒

消毒安全注意1现配现用含氯消毒剂需现用现配，配制好的消毒液应在24小时内使用完毕，避免失效。配制时应在通风环境下进行2个人防护配制和使用消毒剂时必须佩戴口罩、手套，避免消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道。如有不适应立即离开现场3避免误用医用酒精对诺如病毒等肠道病毒无效，不能替代含氯消毒剂。75%酒精仅适用于手部和皮肤消毒重要提示：含氯消毒剂不能与洁厕灵等酸性清洁剂混用，会产生有毒氯气，危及生命安全

科学消毒，防止家庭交叉感染规范的消毒措施可以切断传播链，保护家庭成员免受感染

第五章饮食与补液管理

补液是治疗关键为什么要补液？腹泻和呕吐会导致大量水分和电解质丢失，如不及时补充，可能引发脱水、电解质紊乱甚至休克。补液是治疗急性胃肠炎最重要的措施口服补液盐的优势含有科学配比的葡萄糖和电解质促进肠道对水分和盐分的吸收预防和纠正脱水安全有效，适合家庭使用纯水或果汁不含电解质，无法有效补充丢失的盐分，甚至可能加重电解质失衡90%治疗成功率及时口服补液可达到90%以上的治愈率

饮食原则1急性期禁食4-6小时，期间少量多次补液，待呕吐缓解后逐步进食2恢复早期从米汤、稀粥、面汤等流质食物开始，避免刺激胃肠3恢复中期逐步过渡到烂面条、香蕉、苹果泥等软食，少量多餐4恢复后期逐步恢复正常饮食，但仍需清淡易消化，避免油腻饮食禁忌避免食用油腻、煎炸食物辛辣刺激食物高糖饮料和甜食生冷食物粗纤维蔬菜推荐食用米汤、稀粥烂面条、馒头香蕉、苹果泥蒸鱼、瘦肉末胡萝卜泥

科学饮食，助力康复合理的饮食管理和及时补液是急性胃肠炎快速康复的关键

第六章疫苗预防与公共卫生策略

轮状病毒疫苗的重要性保护效果显著接种轮状病毒疫苗可有效预防5岁以下儿童严重腹泻，保护率达85%-96%，显著降低住院风险权威推荐中国2024年新版《儿童轮状病毒胃肠炎预防专家共识》明确推荐婴幼儿接种轮状病毒疫苗长期