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山西住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析(5卷)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，65岁，反复发作性胸痛3年，近1个月来症状加重，伴有心悸、气短。体检：血压160/95mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏无杂音。应首先考虑的诊断是什么？()

A.冠心病心绞痛

B.心力衰竭

C.肺源性心脏病

D.心律失常

2.某患者，女性，32岁，发热、咳嗽、咳痰2周，痰中带血，量少。体检：体温38.5℃，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳痰。体检：血压140/90mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。应首先考虑的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

4.某患者，女性，35岁，发热、咽痛、咳嗽1周。体检：体温38.5℃，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管炎

5.某患者，男性，45岁，有高血压病史10年，近日出现头痛、恶心、呕吐，血压180/110mmHg。体检：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏无杂音。应首先考虑的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

6.某患者，女性，30岁，突发剧烈头痛，呕吐，视力模糊，伴短暂意识丧失。体检：血压180/120mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏无杂音。应首先考虑的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

7.某患者，男性，60岁，有糖尿病病史10年，近日出现下肢麻木、疼痛，行走困难。体检：血压140/90mmHg，心率80次/分，律齐，双下肢麻木、疼痛，皮肤温度低。应首先考虑的诊断是什么？()

A.神经炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.糖尿病足

D.肌肉萎缩

8.某患者，女性，50岁，有慢性胃炎病史5年，近日出现上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，上腹部轻压痛。应首先考虑的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胰腺炎

9.某患者，男性，35岁，有慢性乙肝病史5年，近日出现右上腹疼痛、黄疸、瘙痒。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，肝区有压痛。应首先考虑的诊断是什么？()

A.肝炎

B.肝硬化

C.胆囊炎

D.胰腺炎

10.某患者，女性，40岁，有慢性肾炎病史10年，近日出现眼睑水肿、下肢水肿、泡沫尿。体检：血压150/100mmHg，心率80次/分，律齐，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是什么？()

A.肾炎

B.肾病综合征

C.肾结石

D.肾盂肾炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压急症的临床表现？()

A.头痛、恶心、呕吐

B.意识模糊、抽搐

C.胸痛、呼吸困难

D.心悸、出汗

12.以下哪些药物可以用于治疗心力衰竭？()

A.地高辛

B.洛塞汀

C.卡维地洛

D.氨氯地平

13.以下哪些是肺炎的常见症状？()

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.腹泻、腹痛

14.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果？()

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血pH降低

D.血钠降低

15.以下哪些是急性心肌梗死的早期诊断指标？()

A.肌酸激酶（CK-MB）升高

B.肌钙蛋白（cTnI）升高

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB-MB）升高

D.心电图ST段抬高

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是气道的慢性炎症和肺组织的

17.急性心肌梗死后，最早升高的心肌酶是

18.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的原因是

19.糖尿病酮症酸中毒的典型症状是

20.慢性胃炎的主要病因是

四、判断题(共5题)

21.高血压患者血压控制目标值应低于140/90mmHg。()

A.正确B.错误

22.糖尿病