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2025年高血压急症诊治规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.患者男，58岁，因“突发剧烈头痛伴视物模糊2小时”就诊，血压260/140mmHg，心率110次/分，SpO?96%。最优先的实验室检查是

A.血培养

B.血儿茶酚胺

C.血肌钙蛋白

D.血肌酐、电解质、尿常规

答案：D

2.高血压急症降压第一小时目标收缩压下降幅度不应超过

A.5%

B.10%

C.25%

D.40%

答案：C

3.下列药物中，2025年《中国高血压急症诊治规范》首选用于合并急性主动脉夹层的是

A.硝普钠单用

B.艾司洛尔+硝普钠

C.硝酸甘油静推

D.肼屈嗪静推

答案：B

4.子痫前期孕妇，孕34周，血压180/116mmHg，随机尿蛋白+++，首选静脉药物为

A.拉贝洛尔

B.硝普钠

C.尼卡地平

D.硫酸镁

答案：A

5.高血压急症合并急性脑卒中（NIHSS8分），收缩压220mmHg，下列处理正确的是

A.立即静推硝普钠使血压130/80mmHg

B.第一小时降10%～15%，目标160～180/90～100mmHg

C.不予降压，等待自行下降

D.口服氨氯地平10mg

答案：B

6.硝普钠持续静滴超过72小时最易导致

A.乳酸性酸中毒

B.氰化物中毒

C.高钾血症

D.低血糖

答案：B

7.高血压急症合并急性左心衰，首选静脉药物组合为

A.硝酸甘油+呋塞米

B.硝普钠+多巴胺

C.尼卡地平+螺内酯

D.拉贝洛尔+氨茶碱

答案：A

8.患者嗜铬细胞瘤危象，血压240/130mmHg，心率140次/分，首选

A.酚妥拉明5mg静推

B.普萘洛尔1mg静推

C.硝苯地平10mg舌下

D.卡托普利25mg口服

答案：A

9.2025年规范建议，高血压急症静脉用药应首选

A.起效快、半衰期短、易滴定

B.起效慢、半衰期长、口服生物利用度高

C.口服缓释剂型

D.固定复方

答案：A

10.高血压急症合并急性肾损伤，eGFR25ml/min，慎用的药物是

A.尼卡地平

B.拉贝洛尔

C.硝普钠

D.硝酸甘油

答案：C

11.静脉用拉贝洛尔最大累积剂量24h内不超过

A.100mg

B.300mg

C.600mg

D.1200mg

答案：D

12.高血压急症降压过程中出现新发神经系统缺损，首要处理

A.立即加快降压速度

B.暂停或减缓降压，行头颅CT

C.静推甘露醇

D.加用阿司匹林

答案：B

13.高血压急症合并急性冠脉综合征，血压180/110mmHg，首选

A.硝酸甘油静滴

B.硝普钠静滴

C.地尔硫?静滴

D.肼屈嗪静推

答案：A

14.2025年规范指出，儿童高血压急症（12岁）第一小时收缩压下降目标

A.≤10%

B.≤15%

C.≤25%

D.≤35%

答案：B

15.高血压急症老年患者（80岁），合并衰弱，第一小时目标收缩压

A.120mmHg

B.140～150mmHg

C.160～180mmHg

D.180～200mmHg

答案：C

16.静脉用尼卡地平维持剂量一般为

A.0.5mg/h

B.2～4mg/h

C.10～15mg/h

D.20～30mg/h

答案：B

17.高血压急症合并颅内出血，血肿体积18ml，GCS12分，收缩压200mmHg，2025年指南推荐目标收缩压

A.110～120mmHg

B.130～140mmHg

C.160～180mmHg

D.180～200mmHg

答案：B

18.下列哪项不是高血压急症即刻评估的必查项目

A.心电图

B.心肌酶

C.眼底镜

D.糖化血红蛋白

答案：D

19.高血压急症静脉用药换为口服的过渡原则，错误的是

A.静脉减量前30min口服负荷

B.选用半衰期相近药物

C.口服药起效即停静脉

D.监测血压Q15min

答案：C

20.高血压急症合并急性胰腺炎，血压200/110mmHg，首选

A.拉贝洛尔

B.硝普钠