慢性病患者健康管理方案.pptx

2026/01/28慢性病患者健康管理方案汇报人：WPS

CONTENTS目录01管理方案目标02适用对象范围03健康管理内容04方案实施步骤05管理保障措施

管理方案目标01

改善患者健康状况降低慢性病并发症发生率某社区卫生服务中心通过定期血糖监测与饮食指导，使糖尿病患者年并发症发生率从18%降至9%。提升患者生活自理能力北京某康复机构为脑卒中患者制定个性化训练计划，6个月后85%患者可独立完成日常起居。

提高患者生活质量改善日常活动能力为关节炎患者提供关节功能康复训练，如每日30分钟水中漫步，某社区中心实施后患者步行距离提升40%。优化心理状态管理开展慢性病患者互助小组活