中医医案——发烧（六）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

白虎加人参汤加减治愈发热重症

病案：蒋某，女，48岁。

初诊：1991年6月29日。

主诉及病史：发热两月余，体温波动在38℃左右，收内科住院治疗。经反复检查，均未发现阳性体征。入院前曾用抗生素未见有效，近一周持续高热达39℃，伴全身无力、头痛、口渴欲饮、烦躁不安、有汗、四肢发凉、小便短赤，大便正常。西医考虑为病毒感染，请杨老会诊。

诊查：体温38.9℃，精神疲惫，面黄，形体消瘦，汗出蒸蒸，触之手足厥冷，苔白干涩乏津，脉象沉细而虚数。

辨证：温热里证，热盛阳明气分

治法：清温泄热，益气生津。

处方：生石膏40g肥知母30g粳米30g大生地黄30g大元参30g生鳖甲30g青蒿20g地骨皮30g木通10g西洋参10g（单煎）甘草10g

上方每天1剂，共服3剂。

二诊：服药后体温下降至37.3℃，心烦，口渴欲饮等证均有减轻，继服上方药3剂。

三诊：服药6剂后体温正常，面有华色，精神转佳，小便转清，汗出极微，心已不烦，继以清热养阴之剂调理月余而获痊愈出院。

按语本证所现发热、口渴欲饮，烦躁、苔白乏津，属病在阳明气分。邪热过盛，阳郁于里不能外达而致四肢厥冷。然病虽发热脉反沉细，为温病日久，气阴两虚。故加人参以扶正气，不但热邪易于外达，而正气不