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病原学检测与用药指征要素多选试题库及答案

单项选择题

1.以下哪种标本对呼吸道病原体检测价值高？

A.痰液

B.尿液

C.粪便

D.汗液

答案：A

2.血培养一般采集几套？

A.1套

B.2套

C.3套

D.4套

答案：B

3.以下哪种病原微生物对万古霉素敏感？

A.肺炎支原体

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C.新型冠状病毒

D.白色念珠菌

答案：B

4.检测结核分枝杆菌常用的方法是？

A.核酸检测

B.抗原检测

C.涂片抗酸染色

D.抗体检测

答案：C

5.降钙素原升高常见于？

A.病毒感染

B.细菌感染

C.支原体感染

D.衣原体感染

答案：B

6.痰标本采集后应在多长时间内送检？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A

7.以下哪种药物主要用于抗真菌治疗？

A.阿奇霉素

B.氟康唑

C.利巴韦林

D.阿莫西林

答案：B

8.检测流感病毒常用的标本是？

A.咽拭子

B.肛拭子

C.血液

D.脑脊液

答案：A

9.血培养阳性结果出现后，一般需在多久内开始用药？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A

10.常用于检测隐球菌的标本是？

A.胸水

B.腹水

C.脑脊液

D.关节液

答案：C

多项选择题

1.病原学检测标本包括以下哪些？

A.血液

B.痰液

C.尿液

D.组织

答案：ABCD

2.抗菌药物使用的指征有？

A.明确的细菌感染

B.严重的病毒感染合并细菌感染

C.不明原因发热

D.预防手术切口感染

答案：ABD

3.可用于检测病毒的方法有？

A.核酸检测

B.抗原检测

C.抗体检测

D.培养法

答案：ABC

4.血培养采集的注意事项包括？

A.严格无菌操作

B.采血量足够

C.避免消毒剂残留

D.不同部位采集

答案：ABCD

5.以下哪些是抗真菌药物？

A.伊曲康唑

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.米卡芬净

答案：ABCD

6.检测支原体感染的方法有？

A.核酸检测

B.血清学检测

C.培养法

D.涂片染色

答案：ABC

7.影响病原学检测结果的因素有？

A.标本采集时间

B.标本采集方法

C.标本运输条件

D.患者用药情况

答案：ABCD

8.以下哪些情况可考虑预防性使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.清洁-污染手术

C.污染手术

D.普通感冒

答案：ABC

9.可用于检测结核菌的方法有？

A.结核菌素试验

B.痰涂片抗酸染色

C.结核菌培养

D.结核感染T细胞检测

答案：ABCD

10.病原学检测结果为阴性时，临床用药决策需考虑的因素有？

A.临床症状

B.体征

C.影像学表现

D.治疗反应

答案：ABCD

判断题

1.所有发热患者都需要使用抗菌药物。（×）

2.痰标本采集前不需要漱口。（×）

3.血培养阳性结果一定代表有感染。（×）

4.病毒感染时降钙素原也会明显升高。（×）

5.抗菌药物使用疗程越久越好。（×）

6.检测真菌只能用培养法。（×）

7.标本采集后可随意放置等待送检。（×）

8.预防用药应选择广谱、高效的抗菌药物。（×）

9.支原体感染不能用青霉素类药物治疗。（√）

10.病原学检测结果阴性就可排除感染。（×）

简答题

1.简述病原学检测的意义。

答：病原学检测可明确感染病原体种类，为精准用药提供依据，指导合理治疗，减少耐药菌产生，还能监测疫情动态，评估治疗效果。

2.抗菌药物使用的基本原则有哪些？

答：严格掌握用药指征，根据病原学结果选药，选择合适剂型、剂量和疗程，遵循安全、有效、经济原则，避免盲目和过度用药。

3.血培养采集的时机是什么？

答：在患者寒战或发热初期采血最佳，使用抗菌药物前采集，若已用药，应在下次用药前采血，必要时可多次采血。

4.简述病毒核酸检测的优点。

答：灵敏度高、特异性强，能早期快速检测出病毒，为疾病诊断、治疗及防控提供关键依据，可区分不同病毒类型。

讨论题

1.如何平衡病原学检测等待时间与及时用药的关系？

答：临床先根据症状、体征等经验用药，同时尽快做病原学检测。若病情急重，不等结果先用药；若病情较稳，可适当等检测结果。后续依据结果调整用药。

2.病原学检测结果阴性但临床高度怀疑感染时，应如何处理？

答：重新评估标本采集是否规范，考虑再次采样检测。结合临床症状、体征和影像学表现经验性用药，密切观察治疗反应，必要时请多学科会诊。

3.谈谈预防使用抗菌药物的利与弊。

答：利在于降低手术等感染风险，减少并发症。弊是可能导致耐药菌产生，增加不良反应，还会增加医疗费用和患者负担，应严格掌握预防用药指征。

4.对于耐药菌感染，临床用药应如何选择？

答：参考药敏试验结果选药，优先选敏感药物。若结果未出，结合当地耐药情况经验用药。联合用药增强疗效，同时注意药物不良反应，加强监测。