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2025年医卫类临床执业医师第一单元-第二单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、心脏传导系统中起搏点位于

A.房室结

B.窦房结

C.冠状窦

D.交界区

2、高血压危象的血压标准是

A.收缩压≥170mmHg

B.舒张压≥120mmHg

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg

D.收缩压≥160mmHg

3、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是

A.剧烈呕吐

B.感染

C.频繁注射胰岛素

D.饮食不规律

4、甲状腺激素对代谢的调节不包括

A.提高基础代谢率

B.促进脂肪分解

C.增强糖原分解

D.促进钙吸收

5、急性阑尾炎的典型症状是

A.持续性右下腹剧痛

B.便秘伴腹胀

C.转移性右下腹疼痛

D.腹泻伴里急后重

6、室性心动过速的QRS波群特征是

A.时限0.12s

B.时限0.12s

C.形态QRS波群正常

D.形态QRS波群宽大

7、青霉素过敏反应中最严重的类型是

A.过敏性鼻炎

B.菖麻疹

C.脑膜脑炎

D.过敏性休克

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的晚期病理改变是

A.肺气肿

B.肺纤维化

C.肺大疱

D.胸膜增厚

9、血尿素氮（BUN）升高最常见于

A.肾小球肾炎

B.肾小管功能障碍

C.肝硬化

D.胰岛素缺乏

10、急性心肌梗死的最早症状是

A.心前区压迫感

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.头痛

11、细菌产生β-内酰胺酶可导致哪种抗生素失效？

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

12、下列哪种病理改变与慢性阻塞性肺疾病（COPD）密切相关？

A.肺泡壁增厚伴肺泡融合

B.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润

C.支气管壁纤维化

D.肝细胞脂肪变性

13、关于糖皮质激素的药理作用，错误的是？

A.增强免疫

B.减轻炎症

C.促进糖异生

D.增强心肌收缩力

14、关于神经系统的自主调节，错误的是？

A.交感神经兴奋引起心率加快

B.副交感神经兴奋引起支气管平滑肌收缩

C.交感神经兴奋引起肾素释放

D.副交感神经兴奋引起唾液分泌增加

15、下列哪种物质是肝细胞脂肪变性的早期标志？

A.肝细胞空泡变性

B.肝星状细胞活化

C.纤维化

D.肝细胞坏死

16、关于血压调节，肾素-血管紧张素系统的主要作用是？

A.增加心输出量

B.增加外周阻力

C.促进利尿

D.调节酸碱平衡

17、下列哪种疫苗属于灭活疫苗？

A.麻疹疫苗

B.乙肝疫苗（重组HBsAg）

C.卡介苗

D.狂犬病疫苗

18、关于心肌细胞动作电位，错误的描述是？

A.0期去极由钠离子内流引起

B.1期复极由钾离子外流引起

C.2期平台期由钙离子内流和钾离子外流共同维持

D.4期静息电位由钠钾泵维持

19、关于心电图（ECG）中P波的意义，正确的是？

A.反映心室收缩

B.反映心房除极

C.与心肌耗氧量成正比

D.异常P波提示房室传导阻滞

20、关于药物代谢酶CYP450家族，错误的是？

A.CYP2D6代谢地高辛

B.CYP3A4代谢华法林

C.CYP1A2代谢咖啡因

D.CYP2C19代谢阿司匹林

21、正常成人静息心率范围是多少？

A.60-100次/分

B.50-80次/分

C.40-70次/分

D.30-90次/分

22、阿托品治疗有机磷中毒的机制是？

A.抑制乙酰胆碱酯酶活性

B.拮抗M受体

C.促进神经递质释放

D.抑制胆碱能神经传导

23、急性心肌梗死最早出现的临床表现是？

A.胸痛持续＞15分钟

B.恶心、呕吐

C.突发呼吸困难

D.心电图ST段弓背向上抬高

24、高血压危象的收缩压应＞多少？

A.160mmHg

B.180mmHg

C.200mmHg

D.220mmHg

25、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现是？

A.血糖＜2.8mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.尿蛋白＞3.5g/24h

26、慢性支气管炎的主要病因是？

A.吸烟

B.职业粉尘

C.慢性感染

D.过敏

27、腰椎间盘突出症的好发节段是？

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L4-L5

D.L5-S1

28、室性早搏的心电图特征是？

A.提前出现QRS波群

B.QRS波群宽大畸形

C.T波双向或倒置

D.P波增宽

29、急性病毒性肝炎的传染期是？

A.发病前2周

B.发病后2周

C.发病后4周

D.