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2025年医卫类临床执业医师-第四单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，胰岛素的初始剂量应为多少？

A.10U皮下注射

B.10U静脉推注

C.0.1U/kg静脉小剂量持续

D.0.1U/kg皮下注射

2、急性胰腺炎患者禁食期间，禁食时间一般为多久？

A.6小时

B.24-48小时

C.72小时

D.1周

3、高血压合并慢性肾病患者的血压控制目标为多少？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.110/60mmHg

4、深静脉血栓形成早期诊断的关键检查是？

A.超声多普勒

B.CT灌注成像

C.核磁共振（MRI）

D.数字减影血管造影（DSA）

5、室性早搏伴血流动力学障碍时，首选药物是？

A.普罗帕酮

B.羟氯喹

C.胺碘酮

D.硝苯地平

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，禁用药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.祛痰药

D.黏液溶解剂

7、急性冠脉综合征患者，阿司匹林剂量应为？

A.100mg口服每日1次

B.300mg负荷剂量+75mg维持

C.500mg口服每日3次

D.100mg嚼服

8、脑出血的急救措施不包括？

A.立即降颅压

B.静脉注射甘露醇

C.静脉滴注尼莫地平

D.脑脊液引流

9、甲状腺功能亢进症首选的治疗药物是？

A.碘化钾

B.硫脲类（如甲巯咪唑）

C.β受体阻滞剂

D.甲状腺素替代

10、慢性肾衰竭患者贫血的替代治疗是？

A.红细胞输注

B.粒细胞集落刺激因子

C.红细胞生成素

D.铁剂

11、高血压合并慢性肾病患者首选的降压药物是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI类

D.噻嗪类利尿剂

12、2型糖尿病患者的首选口服降糖药是？

A.胰岛素

B.SGLT-2抑制剂

C.二甲双胍

D.胰高血糖素类似物

13、急性心肌梗死的早期再灌注治疗时间窗是？

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

14、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的细菌是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌合并耐药菌

15、休克早期血压特征不包括？

A.收缩压90mmHg

B.脉压差20mmHg

C.心率100次/分

D.尿量30ml/h

16、脑卒中患者出现意识障碍首选的评估工具是？

A.GCS评分

B.NIHSS评分

C.APACHEII

D.BNI指数

17、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

18、营养不良患者的营养支持中，热量补充应从何开始？

A.20kcal/kg/d

B.30kcal/kg/d

C.50kcal/kg/d

D.70kcal/kg/d

19、术后疼痛管理中，阿片类药物的禁忌症是？

A.支气管哮喘

B.对阿片类过敏

C.严重肝肾功能不全

D.胃肠道梗阻

20、医患沟通中，以患者为中心的核心是？

A.医生主导决策

B.患者完全自主选择

C.共同制定诊疗计划

D.医生决定一切

21、根据最新指南，高血压合并糖尿病患者的目标血压应控制在多少以下？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.125/75mmHg

D.150/95mmHg

22、糖尿病肾病3期的典型表现为以下哪项？

A.尿蛋白定量30-300mg/24h

B.尿蛋白定量300-500mg/24h

C.肾小球滤过率（eGFR）60mL/min/1.73m2

D.血清白蛋白30g/L

23、急性冠脉综合征患者早期使用哪种药物可抑制血小板聚集？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.肝素

D.羟氯喹

24、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.革兰阴性菌（如肺炎克雷伯菌）

C.肝炎病毒

D.军团菌

25、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现“红色阴影征”最常见于？

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

26、甲状腺功能亢进患者突眼最常见的原因是？

A.眼肌鞘膜增厚

B.淋巴细胞浸润

C.脉冲性甲状腺素分泌

D.肝脏转移癌

27、急性淋巴细胞白血病（ALL