成人慢性失眠共病常见神经精神疾病治疗指南2025版解读未来医客2026年1月
CONTENTS01指南概述与共病关系OverviewComorbidityRelationship02共病的诊断与评估DiagnosisAssessmentofComorbidity03治疗的总体原则GeneralPrinciplesofTreatment04分疾病治疗策略Disease-SpecificTreatmentStrategies
01指南概述与共病关系
指南概述背景:共病现状不容忽视慢性失眠常与偏头痛、卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫及焦虑抑郁等情绪障碍共存。共病的恶性循环危害相互加重、预后更差、社会功能损害更严重,甚至增加全因死亡风险,给临床治疗带来巨大挑战。指南的核心目的指导临床规范化治疗,打破恶性循环,提升治疗有效率与治愈率,改善患者生活质量。
什么是慢性失眠?核心症状夜间症状入睡困难、夜间易醒、早醒,睡眠质量差、总睡眠时间不足。日间功能损害疲劳、情绪低落、注意力不集中、记忆力下降、睡眠焦虑。诊断标准症状并存夜间症状与日间功能损害需同时存在。持续时间每周至少3次,持续至少3个月,并造成显著痛苦或功能影响。
失眠与神经精神疾病的“双向奔赴”失眠作为“因”:诱发与加重激活应激轴,升高皮质醇,诱发焦虑抑郁。升高炎症因子,加剧神经炎症,促进疾病发展
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