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2025年12月住院医师规范化培训《内科》习题（含答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.声门型喉癌的临床表现主要是()。

A、异物感

B、咽部不适

C、声音嘶哑

D、痰血

E、咽痛

正确答案：C

2.下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是：

A、原发部位可在淋巴结外

B、可转变为白血病

C、可发生自身免疫性溶血性贫血

D、可出现血清球蛋白升高

E、单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为HD

正确答案：E

3.胃壁细胞可分泌的物质有：

A、生长抑素

B、胃泌素

C、内因子

D、胃蛋白酶原

E、胃黏液

正确答案：C

4.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）

A、呼吸衰竭

B、肺水肿

C、气胸

D、休克

E、胸膜反应

正确答案：B

5.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到381：回家口服药物，两天前再次发热，体温39.7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×10/L，中性粒细胞90%，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞如患者病情危重，首选的抗生素是

A、万古霉素

B、三代头孢菌素

C、以上都不是

D、抗霉菌药物

E、二代头孢菌素

正确答案：A

6.根据CT的工作原理，指出下列哪项是错误的：（）

A、计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节

B、探测器接收的信号需放大并经过模/数转换

C、模/数转换后的数据为显示数据

D、AP（阵列处理器）处理后的数据为显示数据

E、图像存储包括拍片、磁盘及光盘存储

正确答案：C

7.一女性，20岁，关节痛一年，发热、口腔溃疡、胸腔积液、蛋白尿一周，怀疑患有F.抗U1RNP抗体G.ANCAH.抗Jo-1抗体

A、抗组蛋白抗体

B、抗SS-A抗体

C、抗SM抗体

D、RF

E、抗Scl-70抗体

正确答案：C

8.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7.30，PaO48mmHg，PaCO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是

A、Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

B、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

C、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

D、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

E、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

正确答案：C

9.上腹部CT检查前口服泛影葡胺浓度一般为()。

A、4%

B、1%

C、10%

D、2.5%

E、5%

正确答案：D

答案解析：检查前15～30min口服2%～2.5%泛影葡胺500～800ml。

10.肝糖输出多引起

A、消瘦乏力，伤口不易愈合

B、餐后高血糖

C、反应性低血糖

D、空腹高血糖

E、甘油三酯升高

正确答案：D

答案解析：(2)空腹血糖高主要由于肝脏时胰岛素不敏感，肝脏葡萄糖输出增多所致。(4)是糖尿病分泌缺陷的最早表现引起餐后血糖更高。

11.男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A、血糖和酮体

B、头颅CT

C、腰椎穿刺

D、血氨和肝功能

E、血肌酐

正确答案：A

12.男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是

A、肝炎抗原抗体检查

B、腹部超声

C、甲胎蛋白

D、腹部平片

E、肝功能

正确答案：D

13.一40岁的女性风心病患者，近3周发热，有关节痛，HR120次/min，心率绝对不齐，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并

A、肾小球肾炎

B、风湿活动

C、关节炎

D、肺部感染

E、感染性心内膜炎

正确答案：E

答案解析：风心病患者，出现脾大、球结膜下有瘀点、贫血、肾脏损害，首先考虑为感染性心内膜炎。

14.青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外()

A、肾淀粉样变性

B、原发性肾小球肾炎

C、糖尿病性肾病

D、狼疮性肾炎

E、尿酸肾病

正确答案：D

15.女，45岁，误服乐果500mL，昏迷2h来诊。清水洗胃1500mL时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h神志转清，继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性啰音，HR72次/min。考虑发生的原因为

A、急性左心衰

B、ARDS

C、治疗药物减量过早

D、洗胃不彻底，农药重新吸收

E、乐果在肝脏氧化后毒性增强

正确答案：B

答案解析：有机磷农药中毒后，停用解磷定，出现呼吸困难、发绀、双肺底散在湿性啰音，考虑合并ARDS。

16.诊断原发性肝癌最特异