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2026年综合类-全科医学(医学高级)-强化练习题历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，52岁，突发右上腹剧痛伴呕吐，查体见Murphy征阳性，最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胃炎

C.肝炎

D.胰腺炎

2、关于高血压危象的治疗，错误的是？

A.立即降压

B.扩容

C.静脉用β受体阻滞剂

D.纠正电解质紊乱

3、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现不包括？

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血pH＜7.3

D.碳酸氢根＜15mmol/L

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.青霉素

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.环丙沙星

5、老年患者跌倒后出现右侧肢体无力，最需要排查的疾病是？

A.脑梗死

B.肌肉拉伤

C.骨折

D.脊髓损伤

6、社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

7、关于急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症，正确的是？

A.发病＞12小时

B.血清肌钙蛋白升高

C.收缩压＜100mmHg

D.无禁忌症可溶栓

8、慢性肾病（CKD）患者出现水肿伴高血压，首选药物是？

A.依那普利

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.赛尼普利

9、关于糖尿病视网膜病变的激光治疗，最佳时机是？

A.无症状期

B.微血管瘤期

C.出血期

D.视力丧失期

10、老年人便秘时，错误的处理方法是？

A.增加膳食纤维

B.顺时针按摩腹部

C.坚持晨起空腹喝温水

D.长期使用乳果糖

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.头孢呋辛

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.庆大霉素

D.左氧氟沙星

12、急性冠脉综合征（ACS）患者进行再灌注治疗的黄金时间为？

A.胸痛发作6小时内

B.胸痛发作12小时内

C.胸痛发作24小时内

D.胸痛发作48小时内

13、消化性溃疡的幽门螺杆菌（Hp）根除方案需包含哪种药物？

A.奥美拉唑

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.胰酶

14、2型糖尿病合并高血压患者的首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.噻托溴铵

D.美托洛尔

15、甲状腺功能减退（甲减）患者的替代治疗药物首选？

A.左甲状腺素钠

B.碘131

C.胰岛素

D.抗甲状腺药物

16、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.葡萄糖酸钙

17、霍乱患者的补液原则是？

A.快速输注生理盐水

B.等渗补液+口服补液盐

C.高渗补液纠正低钠血症

D.输注葡萄糖溶液

18、高血压危象（血压＞180/120mmHg）的首选处理是？

A.立即停用所有降压药

B.静脉滴注硝普钠

C.肌肉注射利血平

D.口服氨氯地平

19、术后谵妄的预防措施不包括？

A.保持环境安静

B.避免苯二氮?类药物

C.限制探视人员

D.确保充足睡眠

20、慢性病管理中多学科协作的核心目标不包括？

A.降低医疗成本

B.提高患者生活质量

C.减少住院率

D.统一治疗方案

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，正确的是（）

A.血糖＜3.9mmol/L

B.呼吸深快伴烂苹果味

C.血酮体阳性

D.血清钠＞145mmol/L

A.AB

B.BC

C.AC

D.AD

22、急性心肌梗死的早期心电图特征不包括（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高尖

C.R波电压增高

D.病理性Q波形成

A.ABC

B.ACD

C.BCD

D.ABCD

23、抗生素治疗社区获得性肺炎的首选药物是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

A.AB

B.BC

C.AC

D.BD

24、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗药物不包括（）

A.氧疗

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.神经生长因子

A.ABC

B.ACD

C.BCD

D.ABCD

25、肿瘤筛查的推荐方法中正确的是（）

A.40岁以上人群每年进行胃镜检查

B.50岁以上人群每5年一次肠镜

C.男性每年进行PSA检测

D.女性定期进行乳腺钼靶检查

A.AB

B.