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2025年住院医师规范化培训结业考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，45岁，因“间断性上腹痛2个月”入院。既往有“胃溃疡”病史。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛。辅助检查：胃镜检查示胃溃疡活动期。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃炎

D.胃十二指肠溃疡

2.某患者，女，28岁，因“反复发作性关节疼痛伴晨僵3年”入院。查体：关节肿胀，活动受限。辅助检查：类风湿因子阳性。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.红斑狼疮

3.某患者，男，60岁，因“活动后心悸、气短1个月”入院。既往有高血压病史。查体：双肺呼吸音粗，心率100次/分。辅助检查：心电图示左心室肥厚。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.高血压病

C.心律失常

D.心力衰竭

4.某患者，女，35岁，因“发热、皮疹1周”入院。查体：面部、躯干部出现红色斑丘疹，伴有瘙痒。辅助检查：血常规示白细胞计数正常。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.猩红热

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

5.某患者，男，40岁，因“反复发作性喘息、气促10年”入院。查体：双肺哮鸣音，肺功能检查示气道高反应性。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

6.某患者，女，50岁，因“头痛、呕吐3天”入院。查体：神志不清，血压160/100mmHg。辅助检查：头颅CT示颅内出血。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑出血

C.脑瘤

D.脑挫裂伤

7.某患者，男，30岁，因“突发剧烈头痛、恶心呕吐1小时”入院。查体：神志不清，血压180/120mmHg。辅助检查：头颅CT示蛛网膜下腔出血。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑出血

C.脑瘤

D.脑挫裂伤

8.某患者，女，20岁，因“发热、咽痛3天”入院。查体：咽部充血，扁桃体肿大。辅助检查：血常规示白细胞计数升高。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.麻疹

B.流行性感冒

C.咽炎

D.腺病毒感染

9.某患者，男，50岁，因“咳嗽、咳痰1个月”入院。查体：双肺湿啰音。辅助检查：胸部X光片示肺纹理增粗。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎

10.某患者，女，40岁，因“月经失调、不规则出血2年”入院。查体：子宫略增大，无压痛。辅助检查：激素水平检查提示无排卵。问：该患者最可能的诊断是什么？()

A.甲状腺功能亢进

B.子宫内膜异位症

C.子宫肌瘤

D.无排卵性功血

二、多选题(共5题)

11.某患者，男，25岁，因“急性腹痛”入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，全腹压痛，肌紧张，反跳痛。辅助检查：白细胞计数20×10^9/L。问：以下哪些检查对该患者诊断有帮助？()

A.腹腔穿刺

B.血培养

C.胃肠造影

D.肝功能检查

E.肾功能检查

12.某患者，女，35岁，因“糖尿病”入院。糖尿病的典型临床表现包括哪些？()

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.多饮、多尿、视力模糊

C.乏力、头晕、心悸

D.肢体麻木、腰痛

E.胸闷、气短、心前区疼痛

13.某患者，男，45岁，因“高血压”入院。以下哪些生活方式的调整有助于控制血压？()

A.限制钠盐摄入

B.适量运动

C.限制饮酒

D.戒烟

E.控制体重

14.某患者，女，28岁，因“妊娠期高血压”入院。以下哪些情况可能发展为子痫前期？()

A.孕期血压≥140/90mmHg

B.孕期蛋白尿≥0.3g/24h

C.孕晚期出现头痛、视物模糊

D.孕晚期出现上腹疼痛、恶心

E.孕晚期出现胸闷、气短

15.某患者，男，50岁，因“慢性心力衰竭”入院。以下哪些药物可以用于治疗慢性心力衰竭？()

A.洋地黄类药物

B.硝酸甘油

C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

D.β受体阻滞剂

E.利尿剂

三、填空题(共5题)

16.在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病机制中，粥样硬化斑块不稳定破裂后，可引起以下哪种情况？

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是？

18.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要代谢紊乱是？

19.急性肾小球肾炎的典型临床表现是？

20.甲状腺功能亢进的典型体征是？

四、判断题(共5题)

21.高血压患者应定期进行血