2025年医疗保健服务合同模板下载.docx

2025年医疗保健服务合同模板下载

甲方（医疗服务提供方）：[医疗机构全称]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

地址：[医疗机构注册地址]

法定代表人/负责人：[姓名]

联系电话：[医疗机构联系电话]

乙方（服务接受方）：

姓名：[患者姓名](若为机构客户，请填写机构名称及联系人姓名)

身份证号/统一社会信用代码：[患者身份证号/机构统一社会信用代码]

地址：[患者住址/机构地址]

联系电话：[患者联系电话]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方拟接受甲方提供的