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2025年重症医学科监测分析试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者的氧合指数低于多少提示严重缺氧？()

A.300mmHg

B.200mmHg

C.150mmHg

D.100mmHg

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型临床表现是？()

A.呼吸困难、咳嗽、咳痰

B.呼吸困难、发绀、双肺湿啰音

C.呼吸困难、胸痛、咳嗽

D.呼吸困难、发热、干咳

3.在重症患者中，下列哪项检查对判断肺损伤程度最为重要？()

A.血常规

B.胸部X光片

C.肺功能检查

D.肺动脉血气分析

4.重症患者出现血压下降时，首选的治疗措施是？()

A.静脉滴注利尿剂

B.静脉滴注血管加压素

C.静脉滴注低分子右旋糖酐

D.静脉滴注多巴胺

5.重症患者的营养支持首选途径是？()

A.静脉营养支持

B.肠内营养支持

C.口服营养支持

D.静脉注射脂肪乳

6.下列哪项检查有助于诊断败血症？()

A.血常规

B.胸部X光片

C.肾功能检查

D.血培养

7.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最早受累的器官通常是？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

8.重症患者的血糖控制目标值是多少？()

A.3.3-6.1mmol/L

B.4.4-7.8mmol/L

C.5.0-9.0mmol/L

D.6.1-10.0mmol/L

9.重症患者出现谵妄时，首选的治疗措施是？()

A.静脉滴注甘露醇

B.静脉滴注地西泮

C.静脉滴注咪达唑仑

D.静脉滴注纳洛酮

10.重症患者发生应激性溃疡时，首选的预防措施是？()

A.使用胃黏膜保护剂

B.使用质子泵抑制剂

C.使用抗生素

D.使用止血药物

二、多选题(共5题)

11.重症患者营养支持时，以下哪些是肠内营养的适应症？()

A.消化道功能正常但摄入不足

B.消化道功能异常但可部分耐受

C.消化道功能完全丧失

D.严重营养不良

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制包括以下哪些？()

A.肺泡上皮细胞损伤

B.肺泡毛细血管损伤

C.肺泡表面活性物质减少

D.肺泡间质水肿

13.重症患者发生败血症时，以下哪些检查结果可能异常？()

A.白细胞计数升高

B.C反应蛋白升高

C.血小板计数升高

D.血培养阳性

14.以下哪些是重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素？()

A.重症感染

B.重度烧伤

C.重度创伤

D.慢性疾病

15.重症患者进行有创机械通气时，以下哪些措施有助于预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？()

A.定期进行口腔护理

B.使用高顺应性、低压力伤的呼吸机

C.保持呼吸道通畅，避免误吸

D.早期脱机

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性肾损伤时，血清肌酐水平通常在多少μmol/L以上提示肾功能不全？

17.重症患者进行有创机械通气时，首选的呼吸机模式是？

18.重症患者发生败血症时，血液中C反应蛋白（CRP）水平通常？

19.重症患者发生急性肺损伤时，氧合指数（PaO2/FiO2）通常低于多少提示严重缺氧？

20.重症患者进行床旁血液净化治疗时，最常用的血管通路是？

四、判断题(共5题)

21.重症患者的中心静脉压（CVP）升高，一定提示心功能不全。()

A.正确B.错误

22.重症患者的体温升高，一定意味着感染。()

A.正确B.错误

23.重症患者一旦发生应激性溃疡，应立即进行药物治疗。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡表面活性物质减少是其主要病理生理机制。()

A.正确B.错误

25.重症患者的血糖控制越低越好。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见病因。

27.在重症患者进行有创机械通气时，如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？

28.重症患者发生败血症时，如何进行抗生素治疗？

29.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，如何进行营养支持？

30.请描述重症患者发生急性肺损伤（ALI）时的病理生理变化。

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