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第28页，共82页。什么时间洗手?

直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；第29页，共82页。接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；第30页，共82页。第31页，共82页。保护你的双手冲净皂液正确干手不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套第32页，共82页。特别提醒所有的化学消毒剂都有毒性!

不能过度使用!第33页，共82页。如果保护不得当-你的双手第34页，共82页。使用符合自己的护肤品---有效保护您的双手第35页，共82页。医疗废物的管理第36页，共82页。医疗废物分五类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物第37页，共82页。黄色医疗废物专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物。第38页，共82页。容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内；包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；第39页，共82页。容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；利器盒方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。第40页，共82页。第41页，共82页。护理职业危害

与防护第42页，共82页。什么是职业暴露职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。第43页，共82页。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。第44页，共82页。同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。第45页，共82页。加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！第46页，共82页。护士常见的职业危害1、注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。第47页，共82页。2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。第48页，共82页。5、心理社会因素危害，如社会地位有限，报酬低，晋升少，强度大均影响护士的身心健康和工作热情、效率。6、职业暴力第49页，共82页。职业性接触病人的血液接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。第50页，共82页。接触到血液后被感染的危险有哪些？1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被含有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。第51页，共82页。2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。第52页，共82页。3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。第53页，共82页。护士职业防护现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。第54页，共82页。易被刺伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械，治疗抢救、手术后器械清洗第55页，共82页