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20255c重症医学题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现急性肾损伤时，最常用的指标是哪个？()

A.血肌酐

B.尿量

C.肌酐清除率

D.血尿素氮

2.重症患者发生脓毒症时，首选的抗生素治疗原则是什么？()

A.针对革兰氏阳性菌

B.针对革兰氏阴性菌

C.广谱抗生素

D.特异性抗生素

3.在重症患者的营养支持中，早期肠内营养的启动时间通常是什么时候？()

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.96小时内

4.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的器官功能衰竭是哪个？()

A.肺部

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

5.重症患者的血流动力学支持中，最常用的血管活性药物是什么？()

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

6.重症患者出现急性呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是什么？()

A.无创通气

B.经皮氧疗

C.鼻导管吸氧

D.有创机械通气

7.重症患者发生脓毒症休克时，最关键的治疗措施是什么？()

A.抗生素治疗

B.血容量补充

C.皮质类固醇治疗

D.血液净化

8.重症患者的血糖控制目标通常是多少？()

A.4.4-6.1mmol/L

B.5.5-8.3mmol/L

C.6.1-9.0mmol/L

D.8.3-11.1mmol/L

9.重症患者发生脑损伤时，最常用的评估工具是什么？()

A.GCS评分

B.CT扫描

C.MRI扫描

D.脑电图

10.重症患者的感染预防中，最关键的措施是什么？()

A.手卫生

B.隔离措施

C.抗生素预防

D.使用防护装备

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生脓毒症时，以下哪些因素可能导致病情恶化？()

A.营养不良

B.年龄大于65岁

C.免疫抑制

D.合并慢性疾病

12.重症患者的早期肠内营养具有哪些益处？()

A.减少肠道菌群移位

B.维持肠道屏障功能

C.促进肝脏功能恢复

D.减少感染风险

13.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.血容量补充

B.抗生素治疗

C.肾脏替代治疗

D.呼吸支持

14.重症患者的血糖管理中，以下哪些措施是正确的？()

A.维持血糖在4.4-6.1mmol/L之间

B.定期监测血糖水平

C.避免低血糖发生

D.根据血糖水平调整胰岛素剂量

15.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗方法是有效的？()

A.有创机械通气

B.无创通气

C.肺复张操作

D.使用高流量氧疗

三、填空题(共5题)

16.重症患者的营养支持中，早期肠内营养的启动时间通常是在发病后的____小时内。

17.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡-动脉氧分压差（PaO2/FiO2）比值通常大于____mmHg。

18.重症患者发生脓毒症时，全身性炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中，体温升高或降低的阈值是____℃。

19.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的早期受累器官是____。

20.重症患者的血糖控制目标通常应维持在____mmol/L之间。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的早期肠内营养可以减少肠道菌群移位。()

A.正确B.错误

22.脓毒症患者的体温升高或降低均符合全身性炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准。()

A.正确B.错误

23.重症患者的血糖控制目标应低于正常范围，以降低并发症风险。()

A.正确B.错误

24.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）比值越高，提示病情越严重。()

A.正确B.错误

25.重症患者的液体复苏应遵循限制性液体管理策略，以避免肺水肿。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症的临床表现及其诊断标准。

27.阐述重症患者早期肠内营养的重要性及其对预后的影响。

28.解释急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制及其主要临床表现。

29.简述重症患者血糖管理的原则及其重要性。

30.讨论重症患者液体复苏的策略及其注意事项。

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