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2025年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰3周，加重伴呼吸困难2天入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.支气管哮喘

2.患者，女性，70岁，有长期高血压病史。近日出现头晕、头痛、视力模糊等症状。血压检查：收缩压180mmHg，舒张压120mmHg。以下哪项措施不是治疗高血压的首选？()

A.休息和饮食控制

B.使用ACE抑制剂

C.使用利尿剂

D.使用β受体阻滞剂

3.患者，男性，35岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项检查对急性心肌梗死的诊断最为重要？()

A.心电图

B.血常规

C.胸部X光片

D.超声心动图

4.患者，女性，45岁，有糖尿病病史。近日出现视力模糊。以下哪项检查对糖尿病视网膜病变的诊断最为重要？()

A.眼底检查

B.血糖测定

C.尿糖测定

D.血脂测定

5.患者，男性，60岁，有高血压病史。近日出现胸闷、心悸、气促等症状。以下哪项检查对心脏瓣膜病的诊断最为重要？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.血常规

D.胸部X光片

6.患者，女性，50岁，有长期吸烟史。近日出现持续性干咳，痰中带血。以下哪项检查对肺癌的诊断最为重要？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.血常规

D.痰细胞学检查

7.患者，男性，40岁，有慢性乙肝病史。近日出现乏力、食欲不振等症状。以下哪项检查对乙型肝炎病毒感染的诊断最为重要？()

A.血常规

B.乙肝两对半

C.肝功能检查

D.超声心动图

8.患者，女性，35岁，有胃溃疡病史。近日出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐。以下哪项检查对胃溃疡的诊断最为重要？()

A.胃镜检查

B.血常规

C.胃电图

D.腹部B超

9.患者，男性，60岁，有糖尿病病史。近日出现皮肤瘙痒、水肿等症状。以下哪项检查对糖尿病肾病并发症的诊断最为重要？()

A.肾功能检查

B.尿常规

C.胸部X光片

D.肝功能检查

二、多选题(共5题)

10.以下哪些是心力衰竭患者常见的临床表现？()

A.呼吸困难

B.胸闷

C.腹部水肿

D.心悸

E.消化不良

11.在处理急性心肌梗死患者时，以下哪些措施是正确的？()

A.确保患者安静休息

B.立即给予阿司匹林抗血小板治疗

C.进行心电图检查以确认诊断

D.立即给予硝酸甘油缓解症状

E.尽快进行溶栓治疗

12.糖尿病患者的饮食管理，以下哪些措施是正确的？()

A.控制总热量摄入

B.增加膳食纤维摄入

C.选择低血糖指数的食物

D.避免晚餐过晚

E.限制糖分摄入

13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗措施？()

A.吸入性糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.吸氧治疗

E.肺康复训练

14.在高血压患者的药物治疗中，以下哪些药物属于ACE抑制剂？()

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

E.依那普利

三、填空题(共5题)

15.糖尿病酮症酸中毒时，血糖水平通常超过______mmol/L。

16.急性心肌梗死后，心电图上典型的心肌缺血改变是______。

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

18.在高血压的治疗中，血压控制目标值通常应低于______/______mmHg。

19.乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径主要包括______、______和______。

四、判断题(共5题)

20.高血压患者在使用利尿剂治疗时，通常不需要调整饮食中的钠盐摄入。()

A.正确B.错误

21.糖尿病患者在进行血糖监测时，可以使用任何血糖仪进行测量。()

A.正确B.错误

22.支气管哮喘患者在急性发作期，可以通过增加吸入性糖皮质激素的剂量来缓解症状。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的症状通常在夜间加重。()

A.正确B.错误

24.所有糖尿病患者的饮食都应遵循同样的原则。()

A.正确B.错误