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2024年内科主治医师考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。查体：心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示ST-T改变。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病心绞痛

B.心肌炎

C.主动脉瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

2.某患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪项检查对诊断最为重要？()

A.血常规

B.胸部X光片

C.胸部CT

D.支气管镜

3.某患者，男性，70岁，因呼吸困难、气促1个月就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪项检查有助于明确诊断？()

A.心电图

B.胸部X光片

C.肺功能测试

D.胸部CT

4.某患者，女性，35岁，因乏力、食欲不振1个月就诊。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不平。以下哪项检查最为关键？()

A.血常规

B.肝功能

C.腹部B超

D.肝穿刺活检

5.某患者，男性，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年就诊。查体：腹部可触及包块。以下哪项检查最为重要？()

A.胃镜

B.肠镜

C.腹部CT

D.肠系膜血管造影

6.某患者，女性，45岁，因头晕、乏力、心悸2个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分。以下哪项检查最为关键？()

A.心电图

B.超声心动图

C.肾功能

D.甲状腺功能

7.某患者，男性，60岁，因咳嗽、咳痰、气促2个月就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪项检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能测试

D.血气分析

8.某患者，女性，30岁，因发热、头痛、呕吐3天就诊。查体：体温39.5℃，颈抵抗，克氏征阳性。以下哪项检查最为关键？()

A.血常规

B.脑脊液检查

C.头部CT

D.脑电图

9.某患者，男性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年就诊。查体：腹部可触及包块。以下哪项检查有助于明确诊断？()

A.胃镜

B.肠镜

C.腹部CT

D.肠系膜血管造影

10.某患者，女性，50岁，因乏力、食欲不振1个月就诊。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不平。以下哪项检查最为关键？()

A.血常规

B.肝功能

C.腹部B超

D.肝穿刺活检

11.某患者，男性，70岁，因呼吸困难、气促1个月就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪项检查有助于明确诊断？()

A.心电图

B.胸部X光片

C.肺功能测试

D.胸部CT

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，65岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促5年，加重1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪些疾病需要考虑？()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性假瘤

13.某患者，女性，35岁，因乏力、食欲不振、黄疸1个月就诊。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.血常规

B.肝功能

C.腹部B超

D.肝穿刺活检

E.胸部X光片

14.某患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛、心悸、出汗3个月就诊。以下哪些检查对诊断最为重要？()

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

E.胸部X光片

15.某患者，女性，28岁，因发热、头痛、呕吐3天就诊。以下哪些症状和体征提示可能为脑膜炎？()

A.发热

B.头痛

C.颈抵抗

D.克氏征阳性

E.巴宾斯基征阳性

16.某患者，男性，60岁，因慢性腹泻、体重下降、乏力6个月就诊。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胃镜

B.肠镜

C.肠道菌群分析

D.肠系膜血管造影

E.肠道CT

三、填空题(共5题)

17.糖尿病的典型症状‘三多一少’中，‘三多’指的是多尿、多饮、多食。

18.急性心肌梗死的诊断，心电图上最具特征性的改变是病理性Q波出现。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难。

20.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征包括眼球突出、手颤和心率增快。

21.高血压患者血压控制目标为＜140/90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，血压控制目标应＜130/80mmHg。

四、判断题(共5题)

22.肺炎球菌肺炎的典型症状为突发高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰。()

A.正确B.错误

23.急性心肌梗死患者发病后应立即给予