炎症性肠病进展的幻灯详解演示文稿.pptVIP

新型局部水杨酸类制剂l灌肠剂：5-ASA、4-ASAl栓剂：5-ASA（二）皮质类固醇：l作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应l适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者及重型活动期、暴发型第六十二页，共88页。在排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染、肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎以及白塞病等的基础上，可按下列标准诊断：1.具备WHO诊断要点①②③者为疑诊，再加上④、⑤、⑥三项中任何一项者可确诊。有第④项者，只要加上①②③三项中的任何两项亦可确诊第三十页，共88页。2.?根据临床表现，若影像学、内镜及病理符合可以诊断本病3.根据临床表现，若影像学或内镜符合，可以拟诊为本病4.??临床表现符合为可疑，应进一步检查5.?初发病例、临床与影像或内镜及活检改变难以确诊应随访观察3－6个月第三十一页，共88页。完整的诊断应包括疾病活动度、严重度、病变范围和并发症1.活动度：CD活动指数（CDAI）可正确估计病情及评价疗效。临床上采用较为简便实用的Harvey和Bradshow标准（简化CDAI）第三十二页，共88页。简化CDAI计算法

4分为缓解期；5～8分为中度活动期；9分以上为重