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2025年临床执业助理医师资格考试真题卷及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，48岁。反复上腹部疼痛10年，加重伴黄疸1个月。查体：肝肋下3cm，质硬，移动性浊音阳性。实验室检查：血清甲胎蛋白（AFP）2000ng/ml，肝功能Child-PughA级。最可能的诊断是？()

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝血管瘤

2.某患者，女，28岁。发热、咳嗽、咳痰1周。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男，65岁。活动后心悸、气短3年，加重伴下肢水肿1个月。查体：血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，心界扩大，心音低钝。实验室检查：血清肌钙蛋白T（cTnT）0.05ng/ml，B型钠尿肽（BNP）400pg/ml。最可能的诊断是？()

A.冠心病心绞痛

B.冠心病心肌梗死

C.心力衰竭

D.高血压病

4.某患者，女，35岁。反复发作性腹痛、腹泻5年，加重伴便秘。查体：腹部无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

5.某患者，男，50岁。突发剧烈头痛，恶心、呕吐，意识模糊。查体：血压200/120mmHg，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是？()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.脑梗死

6.某患者，女，45岁。反复发作性关节疼痛、肿胀3年，加重伴晨僵。查体：双手指关节肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（RF）阳性。最可能的诊断是？()

A.骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

7.某患者，男，30岁。反复发作性尿频、尿急、尿痛1年，加重伴血尿。查体：耻骨上膀胱区压痛。实验室检查：尿常规白细胞5个/HP。最可能的诊断是？()

A.尿路感染

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.膀胱炎

8.某患者，女，40岁。反复发作性皮疹、瘙痒2年，加重伴关节疼痛。查体：皮疹呈蝶形分布，关节肿胀、压痛。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性。最可能的诊断是？()

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.干燥综合征

D.白塞病

9.某患者，男，60岁。反复发作性心前区疼痛，活动后加剧。查体：血压120/80mmHg，心界不大，心电图示ST段压低。最可能的诊断是？()

A.冠心病心绞痛

B.冠心病心肌梗死

C.心律失常

D.高血压病

10.某患者，女，50岁。反复发作性腹痛、腹泻5年，加重伴便秘。查体：腹部无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

二、多选题(共5题)

11.患者，男，45岁。因突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊入院。查体：血压200/120mmHg，双侧瞳孔不等大。以下哪些检查结果提示可能存在颅内压增高？()

A.脑脊液压力升高

B.血清肌钙蛋白T（cTnT）升高

C.脑电图异常

D.双侧瞳孔不等大

12.患者，女，28岁。因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪些治疗措施是肺炎的常规治疗？()

A.抗生素治疗

B.吸氧治疗

C.激素治疗

D.退热治疗

13.患者，男，65岁。活动后心悸、气短3年，加重伴下肢水肿1个月。查体：血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，心界扩大，心音低钝。以下哪些症状和体征提示可能存在心力衰竭？()

A.活动后心悸、气短

B.下肢水肿

C.肺部湿啰音

D.胸部疼痛

14.患者，女，35岁。反复发作性关节疼痛、肿胀3年，加重伴晨僵。查体：双手指关节肿胀、压痛。以下哪些检查结果有助于诊断类风湿性关节炎？()

A.类风湿因子（RF）阳性

B.抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）阳性

C.肌酸激酶（CK）升高

D.抗核抗体（ANA）阳性

15.患者，男，50岁。突发剧烈头痛，恶心、呕吐，意识模糊。查体：血压200/120mmHg，双侧瞳孔不等大。以下哪些情况提示可能存在脑出血？()

A.高血压病史

B.突发剧烈头痛

C.双侧瞳孔不等大

D.意识模糊

三、填空题(共5题)

16.急性肾小球肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，其中血尿常为______尿。

17.肝功能Chil