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2026年中级卫生职称-主治医师-内科学(中级)［代码：303］历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，高血压病史10年，近3个月血压最高达170/105mmHg，头痛、头晕加重。实验室检查示肾功能正常。根据《中国高血压防治指南（2022年修订版）》，该患者高血压分级为（）

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.无高血压

2、糖尿病患者出现足部溃疡伴感染，下列处理哪项不正确（）

A.控制血糖至7%以下

B.抗感染治疗

C.截肢手术

D.营养神经药物

3、急性心肌梗死患者再灌注治疗的最佳时间为（）

A.发病3小时内

B.发病6小时内

C.发病12小时内

D.发病24小时内

4、慢性阻塞性肺疾病急性加重期首选药物为（）

A.短期全身糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.祛痰药

D.抗生素

5、甲状腺功能亢进合并房颤，首选药物为（）

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.胍甲唑仑

6、慢性肾脏病3期（CKD3期）的肾小球滤过率范围为（）

A.30-59ml/min

B.60-89ml/min

C.90-119ml/min

D.≥120ml/min

7、血吸虫病最严重的并发症是（）

A.肝硬化

B.肝肺综合征

C.门静脉高压

D.肝昏迷

8、脑出血患者血压控制目标为（）

A.收缩压140mmHg

B.舒张压90mmHg

C.平均动脉压85mmHg

D.收缩压160mmHg

9、类风湿关节炎滑膜病变的典型病理特征是（）

A.胶原纤维交联

B.胶原纤维溶解

C.细胞坏死

D.胶原纤维沉积

10、深静脉血栓形成后6周内预防措施不包括（）

A.抗凝治疗

B.抬高患肢

C.间歇性充气加压装置

D.护理人员指导活动

11、糖尿病患者出现代谢性酸中毒，最常见诱因是（）

A.饮食不规律

B.感染

C.胰岛素剂量不足

D.肾功能不全

12、高血压危象中，属于高危情况的是（）

A.收缩压＞250mmHg

B.脑梗死

C.脑干出血

D.脑出血

13、急性肺水肿患者突发呼吸困难伴粉红色泡沫痰，最可能的病因是（）

A.肺栓塞

B.急性左心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘

14、室性心动过速的ECG特征是（）

A.R波宽度＞0.12秒

B.QRS波群＞0.08秒

C.P波规律出现

D.T波双向

15、低钾血症患者最早出现的症状是（）

A.肌无力

B.心律失常

C.血压下降

D.尿量增多

16、急性肾损伤（AKI）的少尿期典型表现是（）

A.尿量＞400ml/d

B.尿量＜100ml/d

C.尿钠＞30mmol/L

D.血肌酐下降

17、急性胰腺炎并发胰腺坏死最常见于（）

A.胰腺炎轻度

B.胰腺炎中度

C.胰腺炎重度

D.急性胆源性胰腺炎

18、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期中，属于中重度的是（）

A.轻度COPD

B.中度COPD

C.重度COPD

D.迁延性COPD

19、房颤患者最常见的并发症是（）

A.低钾血症

B.脑卒中

C.心力衰竭

D.肺水肿

20、甲状腺功能减退的典型表现是（）

A.怕热多汗

B.怕冷浮肿

C.心悸手抖

D.多饮多尿

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性心肌梗死患者再灌注治疗的核心措施包括：（）

A.尽早实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉使用普通肝素抗凝

C.立即给予支气管扩张剂缓解呼吸困难

D.静脉滴注硝酸甘油负荷量

E.口服阿司匹林300mg嚼服

22、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查特征是：（）

A.血糖≥13.9mmol/L

B.血酮体+

C.血钠≥135mmol/L

D.动脉血pH＜7.3

E.碳酸氢盐＜18mmol/L

23、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗不包括：（）

A.氧疗纠正低氧血症

B.早期使用全身糖皮质激素

C.阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注

D.β2受体激动剂雾化吸入

E.祛痰药联合支气管扩张剂

24、高血压合并房颤患者的抗凝治疗首选药物是：（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.谷氨酰胺抗纤溶酶

D.普罗帕酮

E.胍甲唑啉

25、肝硬化门静脉高压症最常见