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2026年综合类-乡镇临床执业助理医师-心血管系统历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，56岁，胸痛3小时，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.冠心病稳定型心绞痛

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.高血压危象

D.房颤伴快速心室率

2、高血压患者血压180/110mmHg伴头痛、视物模糊，应首先考虑（）

A.1级高血压

B.2级高血压

C.高血压危象

D.高血压合并脑梗死

3、房颤患者最常见的并发症是（）

A.急性左心衰

B.脑栓塞

C.房室传导阻滞

D.低钾血症

4、二尖瓣狭窄患者最常见的症状是（）

A.心悸

B.呼吸困难

C.咳嗽

D.晕厥

5、慢性心力衰竭患者出现颈静脉怒张和肺部湿啰音，提示（）

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.心包填塞

6、心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服后5分钟无效，应首先考虑（）

A.药物剂量不足

B.胃排空延迟

C.药物失效

D.合并心衰

7、急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症不包括（）

A.出血性疾病

B.近期手术史

C.房颤伴心室率100次/分

D.血压90/60mmHg

8、心脏骤停的黄金四分钟主要针对（）

A.院前急救

B.心肺复苏

C.药物溶栓

D.介入手术

9、心电图显示QT间期延长伴尖端扭转型室速，最可能的病因是（）

A.低钾血症

B.洋地黄中毒

C.遗传性长QT综合征

D.心肌缺血

10、高血压合并糖尿病患者的首要降压目标为（）

A.控制收缩压120mmHg

B.控制舒张压80mmHg

C.24小时平均血压130/80mmHg

D.血压波动20/10mmHg

11、患者男性，52岁，反复胸痛3个月，活动后加重，静息缓解。心电图显示ST段压低，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.冠心病

C.心肌梗死

D.心律失常

12、高血压患者收缩压160mmHg，舒张压90mmHg，其分级属于？

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.正常血压

13、房颤患者最常见的并发症是？

A.心力衰竭

B.脑卒中

C.心律失常

D.心绞痛

14、心力衰竭患者首选的药物治疗是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

15、冠心病患者饮食建议不包括？

A.低盐低脂

B.高维生素

C.适量运动

D.戒烟限酒

16、心绞痛发作时首选的急救药物是？

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.羟氯喹

D.胰岛素

17、急性广泛前壁心肌梗死的心电图特征是？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.ST段压低

D.Q波深宽

18、高血压危象最紧急的降压措施是？

A.限制钠盐

B.静脉降压药

C.调整生活方式

D.口服降压药

19、右心衰竭时最早出现的体征是？

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征阳性

C.腹水

D.呼吸困难

20、抗凝治疗的适应症不包括？

A.颈动脉支架术后

B.冠心病合并房颤

C.心肌梗死3个月后

D.外科大手术

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于高血压分级的标准，正确选项是（）

A.收缩压140-159mmHg

B.舒张压90-99mmHg

C.收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg

D.收缩压130-139mmHg

A.A和B

B.A和C

C.B和D

D.C和D

22、急性左心衰竭的典型临床表现是（）

A.端坐呼吸伴双肺湿啰音

B.突发呼吸困难伴大汗

C.意识障碍伴颈静脉怒张

D.咳嗽伴咯粉红色泡沫痰

A.A和B

B.A和D

C.B和C

D.C和D

23、以下关于心绞痛的描述，正确的是（）

A.稳定型心绞痛发作时，硝酸甘油舌下含服起效快

B.不稳定性心绞痛可发展为心肌梗死

C.变异型心绞痛常见于老年人

D.心绞痛发作时首选阿司匹林

A.A和B

B.B和C

C.A和D

D.B和D

24、关于心律失常的描述，错误的是（）

A.室性心动过速伴血流动力学障碍需立即处理

B.房颤伴心室率150次/分首选胺碘酮

C.Ⅱ度房室传导阻滞禁用β受体阻滞剂

D.室上速伴晕厥应首选直流电复律

A.A和C

B.B和D

C.C和D

D.A和B

25、冠心病危险因素中，不属于主要因素的是（）

A.高血压

B.糖尿病

C.肥胖

D.吸烟

A.A和C

B.B和D

C.C和D

D.A和B

26、心电图表现提示急性心肌梗死的是（）

A.ST段弓背向上抬高

B