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2025中心社区卫生服务中心工作总结暨2026年工作计划

2025年，中心社区卫生服务中心在上级卫生健康部门的正确领导下，紧紧围绕“健康中国2030”战略部署，以保障社区居民健康为核心，以提升基层医疗服务能力为重点，全面推进基本医疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作，各项业务指标均取得显著提升。全年累计完成门急诊服务15.2万人次，较去年增长12%；住院服务860人次，增长8%；家庭医生签约服务覆盖居民2.8万户、6.5万人，签约率达42%，重点人群签约覆盖率78%；建立规范化电子健康档案15.8万份，动态管理率92%。

在基本公共卫生服务方面，中心优化服务流程，细化责任分工，推动各项服务提质增效。慢性病管理方面，对辖区内3200名高血压患者、1800名糖尿病患者实施规范化管理，定期开展随访、用药指导和健康评估，血压、血糖控制率分别达到68%和62%，较去年提升5和4个百分点。为提升管理效率，中心引入智能血压计、血糖仪远程监测设备，为200名行动不便的慢病患者配备家用监测终端，实时上传数据至健康管理平台，医护人员根据数据异常情况及时干预，全年通过远程监测发现并处理危急值23例。老年人健康管理方面，完成65岁及以上老年人健康体检8200人次，体检率75%，较去年提高8%，体检后为每位老人建立健康评估报告，并开展针对性健康指导，对发现的高血压、糖尿病等慢性病患者及时纳入管理，对疑似肿瘤患者协助转诊上级医院，全年转诊确诊早期肿瘤患者12例。儿童保健服务实现全周期覆盖，为辖区内0-6岁儿童建立保健手册4200份，开展新生儿访视1200人次，访视率98%，3岁以下儿童系统管理率95%，完成国家免疫规划疫苗接种5.8万剂次，接种率99.2%，无预防接种异常反应发生。孕产妇保健服务方面，早孕建册率96%，产后访视率97%，开展孕妇学校课程48期，参与孕妇及家属1200人次，有效降低了妊娠期并发症发生率。

基本医疗服务能力持续增强，中心不断优化诊疗环境，提升服务内涵。全科门诊实行“一医一患一诊室”服务模式，推行弹性排班制，增设午间、晚间门诊，方便上班族就诊，全年午间门诊服务量占比达15%。加强专科建设，增设儿科、中医科特色门诊，中医科开展针灸、推拿、艾灸等适宜技术20余项，年服务量达8000人次，引进中药熏蒸仪、电针仪等设备，提高中医理疗效果。与区医院建立医联体合作关系，开通双向转诊绿色通道，全年上转患者320人次，下转康复患者86人次，上级医院专家每周来中心坐诊4次，让居民在家门口享受优质医疗服务。加强急诊急救能力建设，配置除颤仪、心电监护仪等急救设备，组织医护人员开展心肺复苏、创伤急救等技能培训12次，全年成功抢救急危重症患者18例。药事管理方面，严格执行国家基本药物制度，配备基本药物520种，满足居民常见病、多发病用药需求，开展处方点评工作，每月抽查处方300张，处方合格率从去年的92%提升至96%，抗菌药物使用率控制在25%以内。

家庭医生签约服务提质增效，中心组建12个家庭医生服务团队，每个团队由全科医生、护士、公卫医师、乡村医生（或社区工作者）组成，推行“1+1+1”签约模式（家庭医生+二级医院+三级医院），为签约居民提供预约诊疗、优先转诊、健康管理等服务。针对老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群，制定个性化签约服务包，包含定期体检、上门巡诊、用药指导等内容，全年为重点签约人群上门服务3600人次。开展签约服务宣传活动24次，通过社区讲座、微信公众号、宣传折页等形式，提高居民知晓率和参与度，签约居民满意度达90%。为提升家庭医生服务能力，中心组织家庭医生参加上级培训48人次，开展团队内部业务交流12次，选派2名骨干医生到上级医院进修学习。

公共卫生应急处置能力稳步提升，中心建立健全传染病监测报告制度，规范设置发热诊室，严格执行预检分诊流程，全年报告法定传染病32例，报告及时率、准确率均为100%。在流感高发季节，开展疫苗接种宣传，为重点人群接种流感疫苗4200人次，有效降低了流感发病率。参与处置社区突发公共卫生事件2起，均在规定时间内完成流行病学调查、密切接触者管理等工作。开展卫生监督协管工作，对辖区内学校、托幼机构、餐饮单位进行卫生巡查86次，发现问题隐患12处，督促整改到位。

健康促进与教育工作广泛开展，中心围绕健康中国行动主题，开展健康巡讲进社区、进学校、进企业活动60场，内容涵盖合理膳食、科学健身、控烟限酒等，参与居民5000余人次。制作健康宣传折页、手册20余种，发放资料8万份，利用微信公众号推送健康科普文章240篇，阅读量达10万人次。创建健康社区2个、健康家庭100户，组织开展“健康跑”“趣味运动会”等群众喜闻乐见的健康促进活动8次，参与人数2000余人。

人才队伍建设和学科发展取得进展，中心全年引进本科及以