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- 2026-02-03 发布于云南
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《阿尔茨海默病及相关痴呆的营养预防和干预专家共识(2025)》解读汇报人:xxx2026-01-28
引言AD及相关痴呆的概述营养因素与AD及相关痴呆的关系《共识》中营养预防策略营养干预的时机营养干预的实施方法目?录CATALOGUE
营养干预与其他治疗方法的联合应用营养干预的监测与评估《共识》在临床实践中的应用难点与对策《共识》的意义与展望结语目?录CATALOGUE
01引言
引言公共卫生问题阿尔茨海默病(AD)及相关痴呆已成为全球范围内严重的公共卫生问题,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。发病率上升随着人口老龄化的加剧,AD及相关痴呆的发病率呈逐年上升趋势,给社会和经济带来巨大挑战。营养因素作用越来越多的研究表明,营养因素在AD及相关痴呆的发生、发展过程中起着重要作用。发布指导《阿尔茨海默病及相关痴呆的营养预防和干预专家共识(2025)》发布,为临床医务工作者提供科学指导。
02AD及相关痴呆的概述
定义与分类AD的定义AD是一种进行性神经退行性疾病,主要表现为认知功能障碍,包括记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍等,最终可导致患者丧失日常生活自理能力。相关痴呆类型相关痴呆包括血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等多种类型;病因和病理机制有所不同,临床表现相似,且与营养因素存在着密切的联系。
流行病学现状01全球现状全球范围内,AD及相关痴呆的患者数量不断增加;据统计,目前全球约有5000万痴呆患者,预计到2050年将增至1.52亿。02我国现状在我国,随着人口老龄化的加速,AD及相关痴呆的发病率也呈快速上升趋势,给社会和家庭带来了巨大的经济和照护压力。
03营养因素与AD及相关痴呆的关系
宏量营养素高血糖水平与AD及相关痴呆的发生风险增加有关;长期摄入高糖饮食可导致胰岛素抵抗,影响大脑的能量代谢,进而损害神经细胞功能。碳水化合物蛋白质是维持大脑正常结构和功能的重要物质;优质蛋白质的缺乏可能影响神经递质的合成和代谢,导致认知功能下降,但过量摄入也会增加肾脏负担。蛋白质0102
微量营养素维生素B族:维生素B12、叶酸和维生素B6在同型半胱氨酸代谢中起着关键作用;血浆同型半胱氨酸水平升高是AD及相关痴呆的独立危险因素,补充维生素B族可降低同型半胱氨酸水平。维生素C和维生素E:维生素C和维生素E是重要的抗氧化剂,能够清除体内自由基,减少氧化应激对神经细胞的损伤;研究表明,维生素C和维生素E的缺乏与AD的发生风险增加有关。矿物质:钙是维持神经细胞正常兴奋性的重要离子;钙缺乏可能影响神经递质的释放和传递,导致认知功能障碍;钙还与血管健康密切相关,对预防血管性痴呆具有重要意义。镁:镁参与多种酶的活性调节,对神经细胞的能量代谢和信号传导起着重要作用;镁缺乏可能导致神经细胞功能异常,增加AD及相关痴呆的发生风险。
其他营养物质膳食纤维具有调节肠道菌群、降低胆固醇、改善血糖控制等作用;肠道菌群与大脑之间存在着密切的联系;膳食纤维可以通过调节肠道菌群的平衡,影响神经递质的合成和代谢。膳食纤维如黄酮类、多酚类等植物化学物具有抗氧化、抗炎和神经保护作用;许多研究表明,富含植物化学物的食物,如水果、蔬菜、全谷物等,有助于降低AD及相关痴呆的发生风险。植物化学物
04《共识》中营养预防策略
以蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油为主,适量摄入鱼类、禽类,少量摄入红肉和加工肉类;富含不饱和脂肪酸、维生素,保护心血管,降低AD及痴呆风险。地中海饮食为了预防和控制高血压而设计的,强调增加水果、蔬菜、低脂乳制品、全谷物、瘦肉、鱼类和坚果的摄入,减少钠盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入;对认知功能具有保护作用。DASH饮食均衡饮食模式
食物选择建议水果和蔬菜鼓励患者每天摄入多种颜色的水果和蔬菜,以保证摄入足够的维生素、矿物质和植物化学物;蓝莓富含花青素,抗氧化作用强,对改善认知功能有益;西兰花富含维生素C、维生素K和叶酸等营养素,有助于保护神经细胞。全谷物全谷物富含膳食纤维、B族维生素和矿物质,能够提供持久的能量供应,有助于维持大脑的正常功能;建议将全谷物作为主食的一部分,如燕麦、糙米、全麦面包等。优质蛋白质来源3脂肪酸,对大脑健康尤为重要;每周至少摄入2次鱼类,特别是富含脂肪的鱼类,如三文鱼、鳕鱼等。坚果和种子3脂肪酸和抗氧化物质,有助于改善认知功能;但由于坚果和种子的热量较高,应适量食用。
特殊人群的营养预防患有慢性疾病的人群如患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群,发生AD及痴呆的风险较高;应遵循相应的饮食原则,控制血压、血糖和血脂水平;如糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入量,选择低GI食物;高血压患者应减少钠盐的摄入。
05营养干预的时机
早期预防阶段在AD及相关痴呆的早期预防阶段,强调健康生活方式和均衡饮食模式至关重要,从青少年时期起,就应培养良
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