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2025年病案信息技术试题及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.病案信息化的核心是（A）。

A.信息化技术

B.纸质化管理

C.手工录入

D.人事管理

2.以下哪项不是电子病案的优点？（B）

A.便捷查询

B.成本过高

C.实时共享

D.减少错误

3.病案编码的主要目的是（C）。

A.装饰性

B.艺术性

C.标准化管理

D.个性化

4.医院信息系统（HIS）的子系统不包括（D）。

A.病案管理

B.电子病历

C.药房管理

D.教育管理

5.以下哪项不属于病案信息安全的要求？（A）

A.公开透明

B.访问控制

C.数据加密

D.审计追踪

6.病案首页信息的准确性由谁负责？（B）

A.患者

B.医生

C.护士

D.病案管理员

7.病案利用的主要目的是（C）。

A.美化环境

B.装饰作用

C.医疗研究与教学

D.个人收藏

8.以下哪项不属于病案管理的基本原则？（D）

A.完整性

B.及时性

C.系统性

D.保密性差

9.国际疾病分类（ICD）主要用于（A）。

A.疾病统计

B.个人艺术创作

C.装饰医院

D.个人收藏

10.病案信息化的未来趋势是（C）。

A.回归纸质化

B.人为管理为主

C.人工智能应用

D.减少信息化投入

多项选择题（每题2分，共20分）

1.病案信息化的主要优势包括（ABCD）。

A.提高效率

B.减少错误

C.便于共享

D.降低成本

2.病案管理涉及的主要领域有（ABCD）。

A.医疗记录

B.法律依据

C.科研支持

D.教学辅助

3.电子病案的关键技术包括（ABCD）。

A.数据库

B.云存储

C.安全加密

D.人工智能

4.病案编码的常用标准有（AB）。

A.ICD

B.CPT

C.ISO

D.ASCII

5.病案信息安全的主要威胁包括（ABCD）。

A.黑客攻击

B.数据泄露

C.硬件故障

D.操作失误

6.病案首页信息的主要内容包括（ABCD）。

A.患者基本信息

B.诊断信息

C.治疗信息

D.费用信息

7.病案利用的主要途径有（ABCD）。

A.医疗统计

B.科研研究

C.教学培训

D.法律诉讼

8.病案管理的法律法规包括（ABCD）。

A.《医疗纠纷预防和处理条例》

B.《电子病历应用管理规范》

C.《个人信息保护法》

D.《医疗机构病历管理规定》

9.病案信息化的实施步骤包括（ABCD）。

A.需求分析

B.系统设计

C.数据迁移

D.培训评估

10.病案信息化的未来发展方向包括（ABCD）。

A.大数据应用

B.人工智能辅助

C.区块链技术

D.云端协作

判断题（每题2分，共20分）

1.病案信息化可以完全替代纸质病案。（×）

2.病案编码的唯一性是基本要求。（√）

3.病案信息安全与个人隐私无关。（×）

4.电子病案不需要进行版本管理。（×）

5.病案首页信息的准确性由病案管理员负责。（×）

6.病案信息化可以提高医疗效率。（√）

7.病案编码的主要目的是美观。（×）

8.病案信息安全只需要技术保障。（×）

9.病案利用的主要目的是商业盈利。（×）

10.病案信息化是单向发展，不可逆转。（×）

简答题（每题5分，共20分）

1.简述电子病案的优势。

答：电子病案便于查询、实时共享、减少纸质浪费、提高准确性，支持医疗科研与教学。

2.简述病案编码的作用。

答：病案编码实现标准化管理，便于统计分析、数据交换、医保结算及科研应用。

3.简述病案信息安全的主要措施。

答：访问控制、数据加密、备份恢复、审计追踪、法律法规遵守。

4.简述病案信息化的实施步骤。

答：需求分析、系统设计、数据迁移、培训评估、持续优化。

讨论题（每题5分，共20分）

1.如何平衡病案信息化的效率与安全性？

答：需加强技术防护、完善管理制度、强化人员培训，确保数据安全前提下提高效率。

2.病案信息化对医疗行业的影响有哪些？

答：提升医疗质量、优化资源配置、支持科研创新、推动医疗标准化发展。

3.病案首页信息不准确会有什么后果？

答：影响医疗决策、导致统计错误、引发法律纠纷，降低医疗质量与信任度。

4.如何推动病案信息化的普及与应用？

答：政策支持、技术培训、标准统一、试点示范，逐步扩大应用范围。