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医院环境卫生学监测考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），Ⅱ类环境（如普通手术室、产房）的空气菌落总数应≤（）

A.4CFU/（5min·9cm平皿）

B.4CFU/（15min·9cm平皿）

C.4CFU/（30min·9cm平皿）

D.4CFU/（60min·9cm平皿）

2.物体表面卫生学监测时，若被采表面≥100cm2，应选择（）区域进行采样

A.对角线取3个5cm×5cm

B.随机取2个10cm×10cm

C.梅花形取5个5cm×5cm

D.中心点取1个10cm×10cm

3.医护人员手卫生监测时，采样面积为（）

A.单手指腹面从指根到指端的1/2面积

B.双手展开后五指并拢，用棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次

C.单手掌面全部面积

D.双手掌面全部面积

4.使用沉降法进行空气采样时，培养皿应放置于距地面（）高度

A.0.8-1.5m

B.1.0-1.8m

C.1.2-2.0m

D.0.5-1.2m

5.环境卫生学监测中，使用的普通营养琼脂培养基的培养条件应为（）

A.35±2℃培养24h

B.35±2℃培养48h

C.25±2℃培养48h

D.37±2℃培养72h

6.Ⅲ类环境（如普通病房、门诊科室）的物体表面菌落总数应≤（）

A.5CFU/cm2

B.10CFU/cm2

C.15CFU/cm2

D.20CFU/cm2

7.采样后若不能立即送检，标本保存时间不应超过（）

A.2h

B.4h

C.6h

D.8h

8.对母婴同室进行环境卫生学监测时，需额外关注的指标是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.沙门菌

D.铜绿假单胞菌

9.紫外线消毒效果监测时，若使用紫外线强度指示卡，应在紫外线灯开启（）后测量

A.1min

B.3min

C.5min

D.10min

10.医院感染暴发时，环境卫生学监测的重点不包括（）

A.患者直接接触的物体表面

B.医务人员手

C.空调出风口

D.医疗废物暂存处

二、填空题（每空1分，共20分）

1.医院环境卫生学监测的核心项目包括________、________、________、________和紫外线消毒效果监测。

2.空气采样时，Ⅰ类环境（如层流洁净手术室）需采用________法，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用________法。

3.物体表面采样时，若被采表面＜100cm2，应取________面积；若≥100cm2，取________个5cm×5cm的区域。

4.医护人员手卫生监测时，棉拭子应在含________的采样液中浸湿，采样后将棉拭子投入________ml采样液中。

5.普通营养琼脂培养基的倾注量应为________ml/平皿，凝固后厚度约为________mm。

6.环境卫生学监测结果判定中，Ⅰ类环境空气菌落总数≤________CFU/m3（沉降法≤________CFU/（30min·9cm平皿））；Ⅳ类环境物体表面菌落总数≤________CFU/cm2。

7.紫外线灯辐照强度≥________μW/cm2为合格，使用中的紫外线灯强度应≥________μW/cm2。

8.采样时需记录的关键信息包括________、________、________、________和采样人员。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医院环境卫生学监测的主要目的。

2.列举空气、物体表面、医护人员手采样的具体操作步骤（各至少4步）。

3.说明不同环境类别（Ⅰ-Ⅳ类）的划分依据及对应的典型区域。

4.当某ICU病房空气培养结果显示菌落总数超标（如8CFU/（30min·9cm平皿）），应如何分析可能原因并提出整改措施？

5.简述环境卫生学监测质量控制的关键环节。

四、案例分析题（20分）

某三级医院感染管理科对呼吸内科病房进行季度环境卫生学监测，采样结果如下：

-空气：沉降法（30min·9cm平皿）培养后菌落数为6CFU/平皿（该病房为Ⅲ类环境）；

-床头柜表面：采样面积5cm×5cm，培养后菌落数为12CFU；

-护士手：双手指曲面涂擦后培养，菌落数为8CFU/cm2；

-紫外线灯（使用6个月）：辐照强度为60μW/cm2。

请根据《医院消毒卫